Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Požadavky na tryptofan během těhotenství

9. září 2025 aktualizováno: Rajavel Elango, PhD, University of British Columbia

Stanovení dietních požadavků na tryptofan u zdravých těhotných žen pomocí indikátorové metody oxidace aminokyselin

Těhotenství je důležité období života, kdy je zvýšená potřeba živin včetně bílkovin a aminokyselin z potravy. Současná dietní doporučení týkající se proteinů a aminokyselin byla všechna stanovena pomocí starších metod prováděných u dospělých mužů. Poté byly vypočítány proteiny a aminokyseliny pro všechna stádia těhotenství bez ohledu na měnící se požadavky v každém trimestru. Proto je zapotřebí další přesnější metoda, abychom lépe pochopili, kolik aminokyselin (v naší studii tryptofanu) ženy během těhotenství potřebují. V této studii použijeme metodu indikátorové aminokyselinové oxidace k měření dietní potřeby tryptofanu ve zdravém těhotenství. Tato metoda je neinvazivní, rychlá a spolehlivá technika, která využívá stabilní izotopově značenou aminokyselinu. Stabilní izotopový indikátor je značená aminokyselina, která je bezbarvá, bez zápachu, chuti a je zcela bezpečná; jsou přítomny ve vzduchu, který dýcháme, ve vodě, kterou pijeme, a v jídle, které jíme. Aminokyseliny jsou tvořeny většinou 12C, druh uhlíku, nicméně izotopový indikátor obsahuje 13C, jiný druh uhlíku. Značkovač lze detekovat ve vzorcích dechu a moči pomocí speciálního zařízení, protože vypadá jinak než zbytek aminokyselin v těle. V naší laboratoři jsme provedli podobné studie s použitím stejné techniky u dětí, netěhotných a těhotných žen. To nám umožní měřit potřebu tryptofanu v těhotenství.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Předstudium:

Všichni účastníci dorazí po 10-12 hodinovém nočním hladovění, aby bylo možné provést antropometrická měření, biochemická a dietní hodnocení. Hladina glukózy v krvi nalačno píchnutím do prstu bude použita ke screeningu gestačního diabetu melitus (GDM). Přítomnost bílkovin, glukózy, ketonů, leukocytů a krve v moči bude hodnocena pomocí proužků pro analýzu moči jako potenciálních indikátorů GDM a preeklampsie. Pro antropometrické hodnocení bude měřena hmotnost a výška a tělesné složení bude určeno pomocí měření tloušťky kožní řasy a analýzy bioelektrické impedance. Bude získána stručná anamnéza pro screening užívání léků, užívání látek, předchozí těhotenství a celkový zdravotní stav. Pro posouzení stravy budou energetické požadavky stanoveny pomocí klidových energetických výdajů (REE) kontinuální nepřímou kalorimetrií s otevřeným okruhem. Kromě dvoudenních podrobných dietních záznamů k odhadu příjmu kalorií, bílkovin a tryptofanu účastníků.

Studijní den:

Očekává se, že účastníci dorazí po 10-12hodinovém nočním hladovění, jak je uvedeno výše, antropometrická měření, testování glykémie nalačno a analýza proužků moči se budou opakovat na začátku každého studijního dne. V den studie náhodně přidělíme účastníkovi příjem testovacího tryptofanu (v rozmezí 1 až 14 mg.kg.d) a dostane 8hodinové izokalorické a izodusíkaté jídlo. Na základě REE stanoveného během dne před zahájením studie bude každé jídlo poskytovat denní adekvátní energetický požadavek odhadovaný na 1,7 REE a adekvátní bílkovinu 1,5 g.kg.d, aby se zajistilo, že odpověď IAAO je způsobena rozdílným příjmem testovaného tryptofanu a ne z omezené energie a/nebo bílkovin. Během studijních dnů bude účastníkům umožněno mít pouze připravenou studijní stravu a vodu.

Kolekce vzorků:

Tři základní vzorky dechu budou odebrány 45, 30 a 15 minut před infuzí izotopu. Po podání izotopu (jídlo 5 - 8) budou odebírány vzorky dechu po 150, 180, 195, 210, 225 a 240 minutách během metabolického ustáleného stavu. Vzorky moči budou odebrány 45 minut před infuzí izotopu (jídlo 5) a dva vzorky při 180 a 240 minutách po infuzi indikátoru. Odebere se jeden vzorek krve k měření tryptofanu a čtyř souvisejících metabolitů v kynureninové a serotoninové dráze (plazmatický kynurenin, kyselina xanthurenová, kyselina chinolinová a serotonin) a vitamínů B (plazma B6, B12 a B9) a poté se porovnají mezi časnými a pozdějších fázích těhotenství v reakci na různé dávky tryptofanu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
        • BC Children's Hospital Research Institute, University of British Columbia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Cis-gender těhotná žena.
  • 20-40 let věku.
  • Těhotná s jedním dítětem.
  • Mezi 11-20 týdnem těhotenství nebo 31-40 týdnem těhotenství.
  • Bez chronických nemocí/akutních nemocí a mají plný rozsah fyzické mobility.

Kritéria vyloučení:

  • Ženy, které nejsou těhotné.
  • Ženy, které jsou těhotné s více než jedním dítětem (to mění nároky na aminokyseliny) nebo byly těhotné 6 měsíců před současným těhotenstvím.
  • Ženy s anamnézou spontánního potratu (během posledních 6 měsíců) nebo předčasným porodem.
  • Ženy, které nejsou v dobrém zdravotním stavu nebo mají metabolickou, kardiovaskulární, neurologickou, genetickou nebo imunitní poruchu, včetně gestačního diabetu, preeklampsie, anémie související s těhotenstvím nebo žloutenky související s těhotenstvím.
  • Klaustrofobické ženy (přibližně na 20 minut vám přes hlavu nasadíme průhlednou kapuci, kterou lze snadno sundat, abychom změřili váš energetický výdej).
  • Ženy, které jsou závislé na látkách (tj. alkohol, tabák, nelegální drogy).
  • Ženy, které mají během těhotenství silnou nevolnost/zvracení.
  • Ženy do 20 let a nad 40 let.
  • Ženy, které během současného těhotenství zhubly (přibližně 1,5 kg nebo více).
  • Ženy s indexem tělesné hmotnosti (BMI) před těhotenstvím pod 19 nebo nad 28 〖kg/m〗^2.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Příjem tryptofanu
Náhodně přiřaďte účastníkovi, aby obdržel testovací perorální příjem tryptofanu (v rozmezí 1 až 14 mg.kg.d) jako 8hodinové izokalorické a izodusíkaté jídlo, které se skládá z tekutého koktejlu a sušenek bez bílkovin.
Každé hodinové jídlo poskytne účastníkům jednu dvanáctinu denních energetických požadavků, jak je odhadnuto na 1,7 Výdej energie v klidu a dostatečné množství bílkovin (při 1,5 g.kg.d), k udržení metabolického ustáleného stavu. Tekutý koktejl obsahuje práškové krystalky nápoje s pomerančovou příchutí bez obsahu proteinů, kukuřičný olej a vodu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oxidace uhlíku 13
Časové okno: 8 hodin
Pro měření rychlosti oxidace L-[1-13C]fenylalaninu bude odebírána moč a dech.
8 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rajavel Elango, PhD, University of British Columbia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

20. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

18. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

25. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H23-01187

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit