Tryptofankrav under graviditet

Forstudie:

Alle deltakere vil ankomme etter en 10-12 timers faste over natten, for å tillate antropometriske målinger, biokjemiske og kostholdsvurderinger. Fastende blodsukker ved fingerstikk vil bli brukt til å screene for svangerskapsdiabetes mellitus (GDM). Tilstedeværelsen av protein, glukose, ketoner, leukocytter og blod i urinen vil bli vurdert ved å bruke Urinalysestrimler som potensielle indikatorer på GDM og svangerskapsforgiftning. For den antropometriske vurderingen vil vekt og høyde bli målt og kroppssammensetning vil bli bestemt ved bruk av hudfoldtykkelsesmålinger og bioelektrisk impedansanalyse. En kort sykehistorie vil bli innhentet for å screene for medisinbruk, rusmiddelbruk, tidligere graviditeter og generell helse. For kostholdsvurderingen vil energibehovet bli bestemt ved å bruke Resting Energy Expenditure (REE) ved kontinuerlig indirekte kalorimetri med åpen krets. I tillegg til to-dagers detaljerte kostholdsregistreringer for å estimere deltakernes kalori-, protein- og tryptofaninntak.

Studiedag:

Deltakerne forventes å ankomme etter en 10-12 timers faste over natten, som nevnt ovenfor, antropometriske målinger, fastende blodsukkertesting og urinstrimmelanalyse vil bli gjentatt ved begynnelsen av hver studiedag. På studiedagen vil vi tilfeldig tildele deltakeren et testinntak av tryptofan (som varierer mellom 1 og 14 mg.kg.d) og vil motta et 8-timers isokalorisk og isonitrogent måltid. Basert på REE bestemt i løpet av forstudiedagen, vil hvert måltid gi daglig tilstrekkelig energibehov som estimert med 1,7 REE og tilstrekkelig protein ved 1,5 g.kg.d, for å sikre at IAAO-responsen skyldes forskjellige testtryptofaninntak og ikke fra den begrensede energien og/eller proteinet. I løpet av studiedagene vil deltakerne kun få lov til å ha forberedt studiedietter og vann.

Prøvesamling:

Tre baseline pusteprøver vil bli samlet inn 45, 30 og 15 minutter før isotopinfusjon. Etter isotopadministrering (måltid 5 - 8), vil pusteprøver samles inn etter 150, 180, 195, 210, 225 og 240 minutter under metabolsk steady state. Urinprøver vil bli tatt 45 minutter før isotopinfusjon (måltid 5) og to prøver ved 180 minutter og 240 minutter etter infusjon av sporstoff. En blodprøve vil bli tatt for å måle tryptofan og fire relaterte metabolitter innenfor kynurenin- og serotoninbanen (plasma kynurenin, xanthurenic acid, quinolinic acid og serotonin), og B-vitaminer (plasma B6, B12 og B9) og deretter sammenlignet mellom tidlig og senere stadier av svangerskapet som respons på forskjellige tryptofaninntak.