Requisitos de triptófano durante el embarazo

Pre estudio:

Todos los participantes llegarán tras un ayuno nocturno de 10 a 12 horas, para permitir las mediciones antropométricas, evaluaciones bioquímicas y dietéticas. Se utilizará la glucosa en sangre en ayunas mediante punción en el dedo para detectar diabetes mellitus gestacional (DMG). La presencia de proteínas, glucosa, cetonas, leucocitos y sangre en la orina se evaluará mediante tiras de análisis de orina como posibles indicadores de DMG y preeclampsia. Para la evaluación antropométrica, se medirá el peso y la altura y se determinará la composición corporal mediante mediciones del espesor de los pliegues cutáneos y análisis de impedancia bioeléctrica. Se obtendrá un breve historial médico para detectar el uso de medicamentos, el uso de sustancias, embarazos anteriores y la salud en general. Para la evaluación dietética, los requerimientos energéticos se determinarán utilizando el gasto energético en reposo (REE) mediante calorimetría indirecta de circuito abierto continuo. Además de registros dietéticos detallados de dos días para estimar la ingesta de calorías, proteínas y triptófano de los participantes.

Día de estudio:

Se espera que los participantes lleguen después de un ayuno nocturno de 10 a 12 horas, como se mencionó anteriormente, las mediciones antropométricas, las pruebas de glucosa en sangre en ayunas y el análisis de tiras de orina se repetirán al comienzo de cada día de estudio. El día del estudio, asignaremos aleatoriamente al participante para que reciba una ingesta de prueba de triptófano (que oscila entre 1 y 14 mg.kg.d) y recibirá una comida isocalórica e isonitrogenada cada 8 horas. Según el REE determinado durante el día previo al estudio, cada comida proporcionará el requerimiento diario de energía adecuado estimado en 1,7 REE y proteína adecuada en 1,5 g.kg.d, para garantizar que la respuesta de la IAAO se deba a las diferentes ingestas de triptófano de la prueba y no de la energía y/o proteína limitada. Durante los días del estudio, a los participantes se les permitirá tener las dietas preparadas del estudio y agua únicamente.

Coleccion de muestra:

Se recolectarán tres muestras de aliento de referencia a los 45, 30 y 15 minutos antes de la infusión de isótopos. Después de la administración de isótopos (comidas 5 a 8), se recolectarán muestras de aliento a 150, 180, 195, 210, 225 y 240 min durante el estado metabólico estable. Se recolectarán muestras de orina 45 minutos antes de la infusión de isótopos (comida 5) y dos muestras a 180 y 240 minutos después de la infusión del trazador. Se recolectará una muestra de sangre para medir el triptófano y cuatro metabolitos relacionados dentro de la vía de la quinurenina y la serotonina (quinurenina plasmática, ácido xanturénico, ácido quinolínico y serotonina) y vitaminas B (B6, B12 y B9 plasmáticas) y luego se compararán entre las fases temprana y etapas posteriores de la gestación en respuesta a diferentes ingestas de triptófano.