Vliv předběžného zahřátí lokální anestezie na snížení vnímání bolesti během injekce u dětí

Aktivní komparátor: Maxilární infiltrace při pokojové teplotě

Jiný: Roztok pro lokální anestezii při pokojové teplotě

Kazeta pro lokální anestezii se používá při pokojové teplotě (průměrně 21 °C)

Jiný: Maxilární infiltrační technika

Krátká jehla 30 gauge je orientována tak, aby zkosení směřovalo ke kosti. Injekční stříkačka se drží rovnoběžně s dlouhou osou zubu a jehla se zavede do výšky mukobukálního záhybu přes vadný zub. Jehla je zasunuta do hloubky 1 milimetru do tkání. Provede se aspirace, a jakmile je negativní, pak se pomalu vstříkne 0,6 ml (téměř jedna třetina zásobníku) anestetického roztoku, aniž by se tkáním umožnilo nafouknout se.

Aktivní komparátor: Blokáda dolního alveolárního nervu při pokojové teplotě

Jiný: Roztok pro lokální anestezii při pokojové teplotě

Kazeta pro lokální anestezii se používá při pokojové teplotě (průměrně 21 °C)

Jiný: Technika blokády dolního alveolárního nervu

Zatímco jsou ústa otevřena co nejširší, ukazováček prohmatává vnější šikmý hřeben dosahující koronoidního zářezu. Pro injekci bude použita 27-gauge dlouhá zubařská jehla. Jehla bude nasměrována mezi dva primární moláry na opačné straně oblouku a pronikne tkáněmi v bodě v polovině mezi koronoidním zářezem a pterygomandibulárním raphe na úrovni okluzní roviny nebo mírně níže. Jehla se vytáhne o 2 mm, aby se aspirovala. Jakmile je negativní aspirace zkontrolována, zbytek roztoku se pomalu ukládá. Přibližně 1,0 ml LA bude podáno do blízkosti alveolárního nervu inferior. Průměrná hloubka zavedení je asi 15 mm, což jsou téměř dvě třetiny délky jehly.

Experimentální: Maxilární infiltrace předehřátá na 37 °C

Jiný: Maxilární infiltrační technika

Krátká jehla 30 gauge je orientována tak, aby zkosení směřovalo ke kosti. Injekční stříkačka se drží rovnoběžně s dlouhou osou zubu a jehla se zavede do výšky mukobukálního záhybu přes vadný zub. Jehla je zasunuta do hloubky 1 milimetru do tkání. Provede se aspirace, a jakmile je negativní, pak se pomalu vstříkne 0,6 ml (téměř jedna třetina zásobníku) anestetického roztoku, aniž by se tkáním umožnilo nafouknout se.

Jiný: Roztok pro lokální anestezii předehřátý na 37 °C

Do ohřívací části ohřívacího zařízení se přidá asi 150 ml vody o teplotě 21 °C. Zásobník pro lokální anestezii je umístěn ve spodní části ohřívacího prostoru. Zařízení je zapojeno a kontrolní měřidlo je nastaveno na značku „Expresní ohřev mléka pro obsah do 180 ml/6oz“. Obsah by dosáhl 37 °C za 120 sekund.

Experimentální: Blok dolního alveolárního nervu předehřátý na 37 °C

Jiný: Technika blokády dolního alveolárního nervu

Zatímco jsou ústa otevřena co nejširší, ukazováček prohmatává vnější šikmý hřeben dosahující koronoidního zářezu. Pro injekci bude použita 27-gauge dlouhá zubařská jehla. Jehla bude nasměrována mezi dva primární moláry na opačné straně oblouku a pronikne tkáněmi v bodě v polovině mezi koronoidním zářezem a pterygomandibulárním raphe na úrovni okluzní roviny nebo mírně níže. Jehla se vytáhne o 2 mm, aby se aspirovala. Jakmile je negativní aspirace zkontrolována, zbytek roztoku se pomalu ukládá. Přibližně 1,0 ml LA bude podáno do blízkosti alveolárního nervu inferior. Průměrná hloubka zavedení je asi 15 mm, což jsou téměř dvě třetiny délky jehly.

Jiný: Roztok pro lokální anestezii předehřátý na 37 °C

Do ohřívací části ohřívacího zařízení se přidá asi 150 ml vody o teplotě 21 °C. Zásobník pro lokální anestezii je umístěn ve spodní části ohřívacího prostoru. Zařízení je zapojeno a kontrolní měřidlo je nastaveno na značku „Expresní ohřev mléka pro obsah do 180 ml/6oz“. Obsah by dosáhl 37 °C za 120 sekund.

Experimentální: Maxilární infiltrace předehřátá na 40°C

Jiný: Maxilární infiltrační technika

Krátká jehla 30 gauge je orientována tak, aby zkosení směřovalo ke kosti. Injekční stříkačka se drží rovnoběžně s dlouhou osou zubu a jehla se zavede do výšky mukobukálního záhybu přes vadný zub. Jehla je zasunuta do hloubky 1 milimetru do tkání. Provede se aspirace, a jakmile je negativní, pak se pomalu vstříkne 0,6 ml (téměř jedna třetina zásobníku) anestetického roztoku, aniž by se tkáním umožnilo nafouknout se.

Jiný: Roztok pro lokální anestezii předehřátý na 40°C

Do ohřívací části ohřívacího zařízení se přidá asi 150 ml vody o teplotě 21 °C. Zásobník pro lokální anestezii je umístěn ve spodní části ohřívacího prostoru. Zařízení je zapojeno a kontrolní měřidlo je nastaveno na značku „Expresní ohřev mléka pro obsah do 180 ml/6oz“. Obsah by dosáhl 40 °C za 130 sekund.

Experimentální: Blokáda dolního alveolárního nervu předehřátá na 40 °C

Jiný: Technika blokády dolního alveolárního nervu

Zatímco jsou ústa otevřena co nejširší, ukazováček prohmatává vnější šikmý hřeben dosahující koronoidního zářezu. Pro injekci bude použita 27-gauge dlouhá zubařská jehla. Jehla bude nasměrována mezi dva primární moláry na opačné straně oblouku a pronikne tkáněmi v bodě v polovině mezi koronoidním zářezem a pterygomandibulárním raphe na úrovni okluzní roviny nebo mírně níže. Jehla se vytáhne o 2 mm, aby se aspirovala. Jakmile je negativní aspirace zkontrolována, zbytek roztoku se pomalu ukládá. Přibližně 1,0 ml LA bude podáno do blízkosti alveolárního nervu inferior. Průměrná hloubka zavedení je asi 15 mm, což jsou téměř dvě třetiny délky jehly.

Jiný: Roztok pro lokální anestezii předehřátý na 40°C

Do ohřívací části ohřívacího zařízení se přidá asi 150 ml vody o teplotě 21 °C. Zásobník pro lokální anestezii je umístěn ve spodní části ohřívacího prostoru. Zařízení je zapojeno a kontrolní měřidlo je nastaveno na značku „Expresní ohřev mléka pro obsah do 180 ml/6oz“. Obsah by dosáhl 40 °C za 130 sekund.

Monitorování srdeční frekvence (HR).

Pulzní oxymetr bude použit k záznamu a měření srdeční frekvence pacienta. Základní hodnota bude získána před podáním LA a další hodnota bude získána přímo po aplikaci injekce. Srdeční frekvence v rozmezí 70-100 je považována za normální.

Bolest během injekce pomocí stupnice Sound, Eye, Motor (SEM).

Škála zvuku, očí, motoru (SEM) byla použita jako objektivní prostředek pro hodnocení bolesti během podávání lokální anestezie. Obsahuje následující parametry:

• Zvuk
• Oko
• Tělesné pohyby Nejmenší změny zvuku, pohybu očí a tělesného pohybu pacienta budou zařazeny do jedné z následujících úrovní; pohodlné, mírné, střední a těžké nepohodlí, a proto jsou hodnoceny stupněm 1, 2, 3 nebo 4 v tomto pořadí. Konečné skóre SEM bude vypočítáno sečtením stupňů tří parametrů.

Bolest během injekce pomocí Face scale

K subjektivnímu posouzení bolesti při podání lokální anestezie upravená obličejová stupnice. Skládá se ze tří schematických tváří s různými výrazy obličeje pro šťastné a smutné tváře představující:

1. Spokojenost
2. Lhostejnost
3. Nespokojenost Každý pacient byl trénován v používání škály modelováním a poté byl od každého pacienta požádán, aby si vzpomněl, kdy naposledy prošel bolestivým zážitkem, a zvolil výraz obličeje, který nejlépe odpovídá jeho aktuálnímu nepohodlí s předchozím. jeden