Wpływ wstępnego rozgrzania znieczulenia miejscowego na zmniejszenie odczuwania bólu podczas wstrzyknięcia u dzieci

Aktywny komparator: Naciek szczęki w temperaturze pokojowej

Inny: Roztwór znieczulenia miejscowego w temperaturze pokojowej

Wkład do znieczulenia miejscowego stosuje się w temperaturze pokojowej (średnio 21°C)

Inny: Technika infiltracji szczęki

Krótka igła o rozmiarze 30 G jest ustawiona tak, aby skos był skierowany w stronę kości. Strzykawkę trzyma się równolegle do długiej osi zęba i wprowadza igłę na wysokość fałdu śluzówkowo-policzkowego nad uszkodzonym zębem. Igłę wprowadza się w tkanki na głębokość 1 milimetra. Dokonuje się aspiracji, a gdy wynik jest ujemny, powoli wstrzykuje się 0,6 ml (prawie jedna trzecia wkładu) roztworu znieczulającego, nie pozwalając na powstanie balonu w tkankach.

Aktywny komparator: Blokada nerwu zębodołowego dolnego w temperaturze pokojowej

Inny: Roztwór znieczulenia miejscowego w temperaturze pokojowej

Wkład do znieczulenia miejscowego stosuje się w temperaturze pokojowej (średnio 21°C)

Inny: Technika blokady nerwu zębodołowego dolnego

Podczas gdy usta są otwarte tak szeroko, jak to możliwe, palec wskazujący dotyka zewnętrznego skośnego grzbietu, sięgającego wcięcia koronoidalnego. Do wstrzyknięcia zostanie użyta igła dentystyczna o długości 27 G. Igła zostanie skierowana pomiędzy dwa mleczne zęby trzonowe po przeciwnej stronie łuku, penetrując tkanki w połowie odległości między wcięciem koronoidalnym a szwem skrzydłowo-żuchwowym na poziomie płaszczyzny zgryzowej lub nieco niżej. Igła jest cofana o 2 mm w celu aspiracji. Po sprawdzeniu negatywnej aspiracji, pozostała część roztworu osadza się powoli. Około 1,0 ml LA zostanie dostarczone w pobliże nerwu zębodołowego dolnego. Średnia głębokość wkłucia wynosi około 15 mm, co stanowi prawie dwie trzecie długości igły.

Eksperymentalny: Infiltracja szczęki podgrzana do 37°C

Inny: Technika infiltracji szczęki

Krótka igła o rozmiarze 30 G jest ustawiona tak, aby skos był skierowany w stronę kości. Strzykawkę trzyma się równolegle do długiej osi zęba i wprowadza igłę na wysokość fałdu śluzówkowo-policzkowego nad uszkodzonym zębem. Igłę wprowadza się w tkanki na głębokość 1 milimetra. Dokonuje się aspiracji, a gdy wynik jest ujemny, powoli wstrzykuje się 0,6 ml (prawie jedna trzecia wkładu) roztworu znieczulającego, nie pozwalając na powstanie balonu w tkankach.

Inny: Roztwór znieczulenia miejscowego podgrzany do temperatury 37°C

Do komory grzewczej urządzenia grzewczego dodaje się około 150 ml wody o temperaturze 21°C. Wkład do znieczulenia miejscowego umieszcza się na dnie komory grzewczej. Urządzenie jest podłączone do prądu, a wskaźnik kontrolny jest ustawiony na znak „Ustawienie ekspresowego podgrzewania mleka dla zawartości do 180 ml/6 uncji”. Zawartość osiągnie 37°C po 120 sekundach.

Eksperymentalny: Blok nerwu zębodołowego dolnego podgrzany wstępnie do 37°C

Inny: Technika blokady nerwu zębodołowego dolnego

Podczas gdy usta są otwarte tak szeroko, jak to możliwe, palec wskazujący dotyka zewnętrznego skośnego grzbietu, sięgającego wcięcia koronoidalnego. Do wstrzyknięcia zostanie użyta igła dentystyczna o długości 27 G. Igła zostanie skierowana pomiędzy dwa mleczne zęby trzonowe po przeciwnej stronie łuku, penetrując tkanki w połowie odległości między wcięciem koronoidalnym a szwem skrzydłowo-żuchwowym na poziomie płaszczyzny zgryzowej lub nieco niżej. Igła jest cofana o 2 mm w celu aspiracji. Po sprawdzeniu negatywnej aspiracji, pozostała część roztworu osadza się powoli. Około 1,0 ml LA zostanie dostarczone w pobliże nerwu zębodołowego dolnego. Średnia głębokość wkłucia wynosi około 15 mm, co stanowi prawie dwie trzecie długości igły.

Inny: Roztwór znieczulenia miejscowego podgrzany do temperatury 37°C

Do komory grzewczej urządzenia grzewczego dodaje się około 150 ml wody o temperaturze 21°C. Wkład do znieczulenia miejscowego umieszcza się na dnie komory grzewczej. Urządzenie jest podłączone do prądu, a wskaźnik kontrolny jest ustawiony na znak „Ustawienie ekspresowego podgrzewania mleka dla zawartości do 180 ml/6 uncji”. Zawartość osiągnie 37°C po 120 sekundach.

Eksperymentalny: Infiltracja szczęki podgrzana do 40°C

Inny: Technika infiltracji szczęki

Krótka igła o rozmiarze 30 G jest ustawiona tak, aby skos był skierowany w stronę kości. Strzykawkę trzyma się równolegle do długiej osi zęba i wprowadza igłę na wysokość fałdu śluzówkowo-policzkowego nad uszkodzonym zębem. Igłę wprowadza się w tkanki na głębokość 1 milimetra. Dokonuje się aspiracji, a gdy wynik jest ujemny, powoli wstrzykuje się 0,6 ml (prawie jedna trzecia wkładu) roztworu znieczulającego, nie pozwalając na powstanie balonu w tkankach.

Inny: Roztwór znieczulenia miejscowego podgrzany do temperatury 40°C

Do komory grzewczej urządzenia grzewczego dodaje się około 150 ml wody o temperaturze 21°C. Wkład do znieczulenia miejscowego umieszcza się na dnie komory grzewczej. Urządzenie jest podłączone do prądu, a wskaźnik kontrolny jest ustawiony na znak „Ustawienie ekspresowego podgrzewania mleka dla zawartości do 180 ml/6 uncji”. Zawartość osiągnie 40°C po 130 sekundach.

Eksperymentalny: Blok nerwu zębodołowego dolnego podgrzany do 40°C

Inny: Technika blokady nerwu zębodołowego dolnego

Podczas gdy usta są otwarte tak szeroko, jak to możliwe, palec wskazujący dotyka zewnętrznego skośnego grzbietu, sięgającego wcięcia koronoidalnego. Do wstrzyknięcia zostanie użyta igła dentystyczna o długości 27 G. Igła zostanie skierowana pomiędzy dwa mleczne zęby trzonowe po przeciwnej stronie łuku, penetrując tkanki w połowie odległości między wcięciem koronoidalnym a szwem skrzydłowo-żuchwowym na poziomie płaszczyzny zgryzowej lub nieco niżej. Igła jest cofana o 2 mm w celu aspiracji. Po sprawdzeniu negatywnej aspiracji, pozostała część roztworu osadza się powoli. Około 1,0 ml LA zostanie dostarczone w pobliże nerwu zębodołowego dolnego. Średnia głębokość wkłucia wynosi około 15 mm, co stanowi prawie dwie trzecie długości igły.

Inny: Roztwór znieczulenia miejscowego podgrzany do temperatury 40°C

Do komory grzewczej urządzenia grzewczego dodaje się około 150 ml wody o temperaturze 21°C. Wkład do znieczulenia miejscowego umieszcza się na dnie komory grzewczej. Urządzenie jest podłączone do prądu, a wskaźnik kontrolny jest ustawiony na znak „Ustawienie ekspresowego podgrzewania mleka dla zawartości do 180 ml/6 uncji”. Zawartość osiągnie 40°C po 130 sekundach.

Monitorowanie tętna (HR).

Pulsoksymetr będzie używany do rejestrowania i pomiaru tętna pacjenta. Odczyt bazowy zostanie uzyskany przed podaniem LA, a kolejny odczyt zostanie uzyskany bezpośrednio po wykonaniu wstrzyknięcia. Tętno w zakresie 70-100 uważa się za normalne.

Ból podczas wstrzyknięcia w skali Dźwięk, oko, ruch (SEM).

Jako obiektywną metodę oceny bólu podczas podawania znieczulenia miejscowego zastosowano skalę dźwięku, oka, motoryki (SEM). Zawiera następujące parametry:

• Dźwięk
• Oko
• Ruchy ciała Najmniejsze zmiany w dźwięku, ruchu oczu i ruchu ciała pacjenta zostaną sklasyfikowane jako jeden z następujących poziomów: komfortowy, łagodny, umiarkowany i poważny dyskomfort i dlatego otrzymuje się odpowiednio ocenę 1, 2, 3 lub 4. Ostateczny wynik SEM zostanie obliczony poprzez dodanie ocen trzech parametrów.

Ból podczas wstrzyknięcia za pomocą skali twarzy

Do subiektywnej oceny bólu podczas podawania znieczulenia miejscowego zastosowano zmodyfikowaną skalę twarzy. Składa się z trzech schematycznych twarzy z różnymi wyrazami twarzy dla szczęśliwych i smutnych twarzy, reprezentujących:

1. Zadowolenie
2. Obojętność
3. Niezadowolenie Każdy pacjent został przeszkolony w zakresie korzystania ze skali poprzez modelowanie, a następnie proszenie każdego pacjenta, aby przypomniał sobie, kiedy ostatni raz przeszedł przez bolesne doświadczenie i wybrał wyraz twarzy, który najlepiej wiąże jego obecne doświadczenie dyskomfortu z poprzednimi. jeden