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Wirkung der Vorwärmung der Lokalanästhesie auf die Verringerung der Schmerzwahrnehmung während der Injektion bei Kindern

20. Juli 2024 aktualisiert von: Andrew Emad

Wirkung der Vorwärmung der Lokalanästhesie auf die Verringerung der Schmerzwahrnehmung während der Injektion bei Kindern: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie

Das Ziel der aktuellen Studie bestand darin, die Schmerzwahrnehmung bei der Injektion einer vorgewärmten Zahnanästhesielösung (bei 370 °C und 400 °C) im Vergleich zu der bei Raumtemperatur (durchschnittlich 23 °C) während der Infiltration des Oberkiefers und der Blockade des unteren Alveolarnervs des Unterkiefers bei Kindern zu bewerten

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Alexandria, Ägypten
        • Faculty of dentistry, Alexandria university

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde Patienten mit ASA 1- oder 2-Klassifizierung.
  • Patienten mit Frankl-Verhaltensklassifikation 3-4.
  • Patienten mit mindestens einem kariösen Milchmolaren, der eine zahnärztliche Behandlung unter örtlicher Betäubung erfordert.
  • Bereitschaft der Eltern zur Teilnahme durch informierte schriftliche Einwilligung.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit früheren negativen zahnärztlichen Erfahrungen.
  • Patienten klagen über Cellulitis oder eine Infektion, die sich in den Faszienräumen ausbreitet.
  • Patienten, die innerhalb der letzten 12 Stunden vor der erforderlichen zahnärztlichen Behandlung Analgetika erhalten haben.
  • Patienten mit einer geistigen Beeinträchtigung.
  • Patienten mit einer Allergie gegen einen der Bestandteile der Zahnanästhesiekarpule in der Vorgeschichte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Oberkieferinfiltration bei Raumtemperatur
Die Lokalanästhesiekartusche wird bei Raumtemperatur (durchschnittlich 21 °C) verwendet.
Eine kurze Nadel der Stärke 30 wird so ausgerichtet, dass die Abschrägung zum Knochen zeigt. Die Spritze wird parallel zur Längsachse des Zahns gehalten und die Nadel in die Höhe der Schleimbukkalfalte über dem betroffenen Zahn eingeführt. Die Nadel wird bis zu einer Tiefe von 1 Millimeter in das Gewebe vorgeschoben. Die Aspiration wird durchgeführt und sobald sie negativ ist, werden 0,6 ml (fast ein Drittel der Patrone) der Anästhesielösung langsam injiziert, ohne dass sich das Gewebe aufbläht.
Aktiver Komparator: Blockade des Nervus alveolaris inferior bei Raumtemperatur
Die Lokalanästhesiekartusche wird bei Raumtemperatur (durchschnittlich 21 °C) verwendet.
Während der Mund so weit wie möglich geöffnet ist, tastet der Zeigefinger die äußere schräge Leiste ab, die bis zur Coronoideuskerbe reicht. Für die Injektion wird eine 27 Gauge lange Zahnnadel verwendet. Die Nadel wird zwischen den beiden Milchmolaren auf der gegenüberliegenden Seite des Bogens geführt und dringt in das Gewebe an der Stelle auf halber Strecke zwischen der Coronoidkerbe und der Raphe pterygomandibularis auf der Ebene der Okklusionsebene oder etwas tiefer ein. Zum Absaugen wird die Nadel 2 mm herausgezogen. Sobald die Aspiration negativ ist, wird der Rest der Lösung langsam aufgetragen. Ungefähr 1,0 ml LA werden in die Nähe des Nervus alveolaris inferior abgegeben. Die durchschnittliche Einstichtiefe beträgt etwa 15 mm, was fast zwei Drittel der Nadellänge entspricht.
Experimental: Auf 37°C vorgewärmte Oberkieferinfiltration
Eine kurze Nadel der Stärke 30 wird so ausgerichtet, dass die Abschrägung zum Knochen zeigt. Die Spritze wird parallel zur Längsachse des Zahns gehalten und die Nadel in die Höhe der Schleimbukkalfalte über dem betroffenen Zahn eingeführt. Die Nadel wird bis zu einer Tiefe von 1 Millimeter in das Gewebe vorgeschoben. Die Aspiration wird durchgeführt und sobald sie negativ ist, werden 0,6 ml (fast ein Drittel der Patrone) der Anästhesielösung langsam injiziert, ohne dass sich das Gewebe aufbläht.
In den Heizraum des Heizgerätes werden ca. 150 ml 21°C warmes Wasser gegeben. Die Lokalanästhesiekartusche wird am Boden des Heizfachs platziert. Das Gerät ist angeschlossen und die Kontrollanzeige steht auf der Markierung „Express-Milch-Erwärmungsstufe für Inhalt bis 180 ml/6oz“. Der Inhalt würde nach 120 Sekunden 37°C erreichen.
Experimental: Blockade des Nervus alveolaris inferior, vorgewärmt auf 37 °C
Während der Mund so weit wie möglich geöffnet ist, tastet der Zeigefinger die äußere schräge Leiste ab, die bis zur Coronoideuskerbe reicht. Für die Injektion wird eine 27 Gauge lange Zahnnadel verwendet. Die Nadel wird zwischen den beiden Milchmolaren auf der gegenüberliegenden Seite des Bogens geführt und dringt in das Gewebe an der Stelle auf halber Strecke zwischen der Coronoidkerbe und der Raphe pterygomandibularis auf der Ebene der Okklusionsebene oder etwas tiefer ein. Zum Absaugen wird die Nadel 2 mm herausgezogen. Sobald die Aspiration negativ ist, wird der Rest der Lösung langsam aufgetragen. Ungefähr 1,0 ml LA werden in die Nähe des Nervus alveolaris inferior abgegeben. Die durchschnittliche Einstichtiefe beträgt etwa 15 mm, was fast zwei Drittel der Nadellänge entspricht.
In den Heizraum des Heizgerätes werden ca. 150 ml 21°C warmes Wasser gegeben. Die Lokalanästhesiekartusche wird am Boden des Heizfachs platziert. Das Gerät ist angeschlossen und die Kontrollanzeige steht auf der Markierung „Express-Milch-Erwärmungsstufe für Inhalt bis 180 ml/6oz“. Der Inhalt würde nach 120 Sekunden 37°C erreichen.
Experimental: Auf 40°C vorgewärmte Oberkieferinfiltration
Eine kurze Nadel der Stärke 30 wird so ausgerichtet, dass die Abschrägung zum Knochen zeigt. Die Spritze wird parallel zur Längsachse des Zahns gehalten und die Nadel in die Höhe der Schleimbukkalfalte über dem betroffenen Zahn eingeführt. Die Nadel wird bis zu einer Tiefe von 1 Millimeter in das Gewebe vorgeschoben. Die Aspiration wird durchgeführt und sobald sie negativ ist, werden 0,6 ml (fast ein Drittel der Patrone) der Anästhesielösung langsam injiziert, ohne dass sich das Gewebe aufbläht.
In den Heizraum des Heizgerätes werden ca. 150 ml 21°C warmes Wasser gegeben. Die Lokalanästhesiekartusche wird am Boden des Heizfachs platziert. Das Gerät ist angeschlossen und die Kontrollanzeige steht auf der Markierung „Express-Milch-Erwärmungsstufe für Inhalt bis 180 ml/6oz“. Der Inhalt würde nach 130 Sekunden 40°C erreichen.
Experimental: Blockade des Nervus alveolaris inferior, vorgewärmt auf 40 °C
Während der Mund so weit wie möglich geöffnet ist, tastet der Zeigefinger die äußere schräge Leiste ab, die bis zur Coronoideuskerbe reicht. Für die Injektion wird eine 27 Gauge lange Zahnnadel verwendet. Die Nadel wird zwischen den beiden Milchmolaren auf der gegenüberliegenden Seite des Bogens geführt und dringt in das Gewebe an der Stelle auf halber Strecke zwischen der Coronoidkerbe und der Raphe pterygomandibularis auf der Ebene der Okklusionsebene oder etwas tiefer ein. Zum Absaugen wird die Nadel 2 mm herausgezogen. Sobald die Aspiration negativ ist, wird der Rest der Lösung langsam aufgetragen. Ungefähr 1,0 ml LA werden in die Nähe des Nervus alveolaris inferior abgegeben. Die durchschnittliche Einstichtiefe beträgt etwa 15 mm, was fast zwei Drittel der Nadellänge entspricht.
In den Heizraum des Heizgerätes werden ca. 150 ml 21°C warmes Wasser gegeben. Die Lokalanästhesiekartusche wird am Boden des Heizfachs platziert. Das Gerät ist angeschlossen und die Kontrollanzeige steht auf der Markierung „Express-Milch-Erwärmungsstufe für Inhalt bis 180 ml/6oz“. Der Inhalt würde nach 130 Sekunden 40°C erreichen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überwachung der Herzfrequenz (HR).
Zeitfenster: während der Verabreichung einer Lokalanästhesie
Mithilfe eines Pulsoximeters wird die Herzfrequenz des Patienten aufgezeichnet und gemessen. Vor der LA-Verabreichung wird ein Basiswert und direkt nach der Injektion ein weiterer Messwert ermittelt. Eine Herzfrequenz zwischen 70 und 100 gilt als normal.
während der Verabreichung einer Lokalanästhesie
Schmerzen während der Injektion anhand der SEM-Skala (Sound, Eye, Motor).
Zeitfenster: während der Verabreichung einer Lokalanästhesie

Die SEM-Skala (Sound, Eye, Motor) wurde als objektiver Mittelwert zur Beurteilung der Schmerzen während der Verabreichung einer Lokalanästhesie verwendet. Es umfasst folgende Parameter:

  • Klang
  • Auge
  • Körperbewegungen Die geringsten Veränderungen im Ton, in den Augenbewegungen und in der Körperbewegung des Patienten werden einer der folgenden Stufen zugeordnet: Die Beschwerden werden als angenehm, leicht, mäßig und stark eingestuft und daher jeweils mit der Note 1, 2, 3 oder 4 bewertet. Der endgültige SEM-Score wird durch Addition der Noten der drei Parameter berechnet.
während der Verabreichung einer Lokalanästhesie
Schmerzen während der Injektion mit der Gesichtsskala
Zeitfenster: während der Verabreichung einer Lokalanästhesie

Zur subjektiven Beurteilung von Schmerzen während der Verabreichung einer Lokalanästhesie wurde eine modifizierte Gesichtsskala verwendet. Es besteht aus drei schematischen Gesichtern mit unterschiedlichen Gesichtsausdrücken für glückliche und traurige Gesichter, die Folgendes darstellen:

  1. Zufriedenheit
  2. Gleichgültigkeit
  3. Unzufriedenheit Jeder Patient wurde im Umgang mit der Skala geschult, indem jeder Patient modelliert und dann aufgefordert wurde, an das letzte Mal zu denken, als er/sie eine schmerzhafte Erfahrung gemacht hatte, und den Gesichtsausdruck zu wählen, der seine/ihre aktuelle Erfahrung von Unbehagen am besten mit der vorherigen in Beziehung setzt eins
während der Verabreichung einer Lokalanästhesie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Juni 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1/2023

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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