Efecto del precalentamiento de la anestesia local para reducir la percepción del dolor durante la inyección en niños

Comparador activo: Infiltración maxilar a temperatura ambiente.

Otro: Solución de anestesia local a temperatura ambiente.

El cartucho de anestesia local se utiliza a temperatura ambiente (promedio de 21 °C)

Otro: Técnica de infiltración maxilar.

Se orienta una aguja corta de calibre 30 de manera que el bisel mire hacia el hueso. La jeringa se mantiene paralela al eje longitudinal del diente y la aguja se inserta a la altura del pliegue mucovestibular sobre el diente afectado. La aguja se avanza hasta una profundidad de 1 milímetro en los tejidos. Se realiza la aspiración y, una vez que es negativa, se inyectan lentamente 0,6 ml (casi un tercio del cartucho) de la solución anestésica sin permitir que los tejidos se inflen.

Comparador activo: Bloqueo del nervio alveolar inferior a temperatura ambiente

Otro: Solución de anestesia local a temperatura ambiente.

El cartucho de anestesia local se utiliza a temperatura ambiente (promedio de 21 °C)

Otro: Técnica de bloqueo del nervio alveolar inferior

Mientras la boca se abre lo más posible, el dedo índice palpa la cresta oblicua externa que llega a la incisura coronoides. Para la inyección se utilizará una aguja dental larga de calibre 27. La aguja se dirigirá entre los dos molares primarios en el lado opuesto del arco, penetrando los tejidos en el punto medio entre la muesca coronoides y el rafe pterigomandibular al nivel del plano oclusal o ligeramente más abajo. La aguja se retira 2 mm para aspirar. Una vez comprobada la aspiración negativa, el resto de la solución se deposita lentamente. Se administrará aproximadamente 1,0 ml de LA cerca del nervio alveolar inferior. La profundidad media de inserción es de unos 15 mm, que es casi dos tercios de la longitud de la aguja.

Experimental: Infiltración maxilar precalentada a 37°C

Otro: Técnica de infiltración maxilar.

Se orienta una aguja corta de calibre 30 de manera que el bisel mire hacia el hueso. La jeringa se mantiene paralela al eje longitudinal del diente y la aguja se inserta a la altura del pliegue mucovestibular sobre el diente afectado. La aguja se avanza hasta una profundidad de 1 milímetro en los tejidos. Se realiza la aspiración y, una vez que es negativa, se inyectan lentamente 0,6 ml (casi un tercio del cartucho) de la solución anestésica sin permitir que los tejidos se inflen.

Otro: Solución de anestesia local precalentada a 37°C

Se añaden aproximadamente 150 ml de agua a 21°C al compartimento calefactor del dispositivo calefactor. El cartucho de anestesia local se coloca en la parte inferior del compartimento calefactor. El dispositivo está enchufado y el indicador de control está configurado en la marca "Configuración de calentamiento de leche exprés para contenidos de hasta 180 ml/6 oz". El contenido alcanzaría los 37°C a los 120 segundos.

Experimental: Bloqueo del nervio alveolar inferior precalentado a 37°C

Otro: Técnica de bloqueo del nervio alveolar inferior

Mientras la boca se abre lo más posible, el dedo índice palpa la cresta oblicua externa que llega a la incisura coronoides. Para la inyección se utilizará una aguja dental larga de calibre 27. La aguja se dirigirá entre los dos molares primarios en el lado opuesto del arco, penetrando los tejidos en el punto medio entre la muesca coronoides y el rafe pterigomandibular al nivel del plano oclusal o ligeramente más abajo. La aguja se retira 2 mm para aspirar. Una vez comprobada la aspiración negativa, el resto de la solución se deposita lentamente. Se administrará aproximadamente 1,0 ml de LA cerca del nervio alveolar inferior. La profundidad media de inserción es de unos 15 mm, que es casi dos tercios de la longitud de la aguja.

Otro: Solución de anestesia local precalentada a 37°C

Se añaden aproximadamente 150 ml de agua a 21°C al compartimento calefactor del dispositivo calefactor. El cartucho de anestesia local se coloca en la parte inferior del compartimento calefactor. El dispositivo está enchufado y el indicador de control está configurado en la marca "Configuración de calentamiento de leche exprés para contenidos de hasta 180 ml/6 oz". El contenido alcanzaría los 37°C a los 120 segundos.

Experimental: Infiltración maxilar precalentada a 40°C

Otro: Técnica de infiltración maxilar.

Se orienta una aguja corta de calibre 30 de manera que el bisel mire hacia el hueso. La jeringa se mantiene paralela al eje longitudinal del diente y la aguja se inserta a la altura del pliegue mucovestibular sobre el diente afectado. La aguja se avanza hasta una profundidad de 1 milímetro en los tejidos. Se realiza la aspiración y, una vez que es negativa, se inyectan lentamente 0,6 ml (casi un tercio del cartucho) de la solución anestésica sin permitir que los tejidos se inflen.

Otro: Solución de anestesia local precalentada a 40°C.

Se añaden aproximadamente 150 ml de agua a 21°C al compartimento calefactor del dispositivo calefactor. El cartucho de anestesia local se coloca en la parte inferior del compartimento calefactor. El dispositivo está enchufado y el indicador de control está configurado en la marca "Configuración de calentamiento de leche exprés para contenidos de hasta 180 ml/6 oz". El contenido alcanzaría los 40°C a los 130 segundos.

Experimental: Bloqueo del nervio alveolar inferior precalentado a 40°C

Otro: Técnica de bloqueo del nervio alveolar inferior

Mientras la boca se abre lo más posible, el dedo índice palpa la cresta oblicua externa que llega a la incisura coronoides. Para la inyección se utilizará una aguja dental larga de calibre 27. La aguja se dirigirá entre los dos molares primarios en el lado opuesto del arco, penetrando los tejidos en el punto medio entre la muesca coronoides y el rafe pterigomandibular al nivel del plano oclusal o ligeramente más abajo. La aguja se retira 2 mm para aspirar. Una vez comprobada la aspiración negativa, el resto de la solución se deposita lentamente. Se administrará aproximadamente 1,0 ml de LA cerca del nervio alveolar inferior. La profundidad media de inserción es de unos 15 mm, que es casi dos tercios de la longitud de la aguja.

Otro: Solución de anestesia local precalentada a 40°C.

Se añaden aproximadamente 150 ml de agua a 21°C al compartimento calefactor del dispositivo calefactor. El cartucho de anestesia local se coloca en la parte inferior del compartimento calefactor. El dispositivo está enchufado y el indicador de control está configurado en la marca "Configuración de calentamiento de leche exprés para contenidos de hasta 180 ml/6 oz". El contenido alcanzaría los 40°C a los 130 segundos.

Monitoreo de frecuencia cardíaca (FC)

Se utilizará un oxímetro de pulso para registrar y medir la frecuencia cardíaca del paciente. Se obtendrá una lectura de referencia antes de la administración de LA y se obtendrá otra lectura directamente después de realizar la inyección. Una frecuencia cardíaca entre 70 y 100 se considera normal.

Dolor durante la inyección usando la escala de sonido, ojo y motor (SEM)

La escala de sonido, ojo y motor (SEM) se utilizó como medio objetivo para evaluar el dolor durante la administración de anestesia local. Comprende los siguientes parámetros:

• Sonido
• Ojo
• Movimientos corporales Los cambios más leves en el sonido, el movimiento ocular y el movimiento corporal del paciente se clasificarán en uno de los siguientes niveles; malestar cómodo, leve, moderado y severo y, por lo tanto, se les asigna una calificación de 1, 2, 3 o 4 respectivamente. La puntuación final del SEM se calculará sumando las calificaciones de los tres parámetros.

Dolor durante la inyección usando la escala facial

Para evaluar subjetivamente el dolor durante la administración de anestesia local, se utilizó una escala facial modificada. Consta de tres rostros esquemáticos con diferentes expresiones faciales para rostros felices y tristes que representan:

1. Satisfacción
2. Indiferencia
3. Insatisfacción Cada paciente fue entrenado en el uso de la escala modelando y luego solicitando a cada paciente que pensara en la última vez que pasó por una experiencia dolorosa y que eligiera la expresión facial que mejor relacionara su experiencia actual de malestar con la anterior. uno