Efeito do pré-aquecimento da anestesia local na redução da percepção da dor durante a injeção em crianças

Comparador Ativo: Infiltração maxilar à temperatura ambiente

Outro: Solução de anestesia local à temperatura ambiente

O cartucho de anestesia local é utilizado em temperatura ambiente (média de 21 °C)

Outro: Técnica de infiltração maxilar

Uma agulha curta de calibre 30 é orientada de modo que o bisel fique voltado para o osso. A seringa é mantida paralela ao longo eixo do dente e a agulha é inserida na altura da prega mucobucal sobre o dente agressor. A agulha avança até uma profundidade de 1 milímetro nos tecidos. A aspiração é feita e, uma vez negativo, 0,6 ml (quase um terço do cartucho) da solução anestésica é injetado lentamente, sem permitir que os tecidos inchem.

Comparador Ativo: Bloqueio do nervo alveolar inferior à temperatura ambiente

Outro: Solução de anestesia local à temperatura ambiente

O cartucho de anestesia local é utilizado em temperatura ambiente (média de 21 °C)

Outro: Técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior

Enquanto a boca está aberta o máximo possível, o dedo indicador palpa a crista oblíqua externa atingindo a incisura coronóide. Uma agulha dentária longa de calibre 27 será usada para injeção. A agulha será direcionada entre os dois molares decíduos no lado oposto do arco, penetrando nos tecidos no ponto a meio caminho entre a incisura coronoide e a rafe pterigomandibular no nível do plano oclusal ou ligeiramente inferior. A agulha é retirada 2 mm para aspirar. Uma vez verificada a aspiração negativa, o restante da solução é depositado lentamente. Aproximadamente 1,0 mL de AL será administrado próximo ao nervo alveolar inferior. A profundidade média de inserção é de cerca de 15 mm, o que equivale a quase dois terços do comprimento da agulha.

Experimental: Infiltração maxilar pré-aquecida a 37°C

Outro: Técnica de infiltração maxilar

Uma agulha curta de calibre 30 é orientada de modo que o bisel fique voltado para o osso. A seringa é mantida paralela ao longo eixo do dente e a agulha é inserida na altura da prega mucobucal sobre o dente agressor. A agulha avança até uma profundidade de 1 milímetro nos tecidos. A aspiração é feita e, uma vez negativo, 0,6 ml (quase um terço do cartucho) da solução anestésica é injetado lentamente, sem permitir que os tecidos inchem.

Outro: Solução de anestesia local pré-aquecida a 37°C

Cerca de 150 ml de água a 21°C são adicionados ao compartimento de aquecimento do dispositivo de aquecimento. O cartucho de anestesia local é colocado na parte inferior do compartimento de aquecimento. O dispositivo está conectado e o medidor de controle está ajustado na marca "Configuração de aquecimento de leite expresso para conteúdos de até 180ml/6oz". O conteúdo atingiria 37°C em 120 segundos.

Experimental: Bloqueio do nervo alveolar inferior pré-aquecido a 37°C

Outro: Técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior

Enquanto a boca está aberta o máximo possível, o dedo indicador palpa a crista oblíqua externa atingindo a incisura coronóide. Uma agulha dentária longa de calibre 27 será usada para injeção. A agulha será direcionada entre os dois molares decíduos no lado oposto do arco, penetrando nos tecidos no ponto a meio caminho entre a incisura coronoide e a rafe pterigomandibular no nível do plano oclusal ou ligeiramente inferior. A agulha é retirada 2 mm para aspirar. Uma vez verificada a aspiração negativa, o restante da solução é depositado lentamente. Aproximadamente 1,0 mL de AL será administrado próximo ao nervo alveolar inferior. A profundidade média de inserção é de cerca de 15 mm, o que equivale a quase dois terços do comprimento da agulha.

Outro: Solução de anestesia local pré-aquecida a 37°C

Cerca de 150 ml de água a 21°C são adicionados ao compartimento de aquecimento do dispositivo de aquecimento. O cartucho de anestesia local é colocado na parte inferior do compartimento de aquecimento. O dispositivo está conectado e o medidor de controle está ajustado na marca "Configuração de aquecimento de leite expresso para conteúdos de até 180ml/6oz". O conteúdo atingiria 37°C em 120 segundos.

Experimental: Infiltração maxilar pré-aquecida a 40°C

Outro: Técnica de infiltração maxilar

Uma agulha curta de calibre 30 é orientada de modo que o bisel fique voltado para o osso. A seringa é mantida paralela ao longo eixo do dente e a agulha é inserida na altura da prega mucobucal sobre o dente agressor. A agulha avança até uma profundidade de 1 milímetro nos tecidos. A aspiração é feita e, uma vez negativo, 0,6 ml (quase um terço do cartucho) da solução anestésica é injetado lentamente, sem permitir que os tecidos inchem.

Outro: Solução de anestesia local pré-aquecida a 40°C

Cerca de 150 ml de água a 21°C são adicionados ao compartimento de aquecimento do dispositivo de aquecimento. O cartucho de anestesia local é colocado na parte inferior do compartimento de aquecimento. O dispositivo está conectado e o medidor de controle está ajustado na marca "Configuração de aquecimento de leite expresso para conteúdos de até 180ml/6oz". O conteúdo atingiria 40°C em 130 segundos.

Experimental: Bloqueio do nervo alveolar inferior pré-aquecido a 40°C

Outro: Técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior

Enquanto a boca está aberta o máximo possível, o dedo indicador palpa a crista oblíqua externa atingindo a incisura coronóide. Uma agulha dentária longa de calibre 27 será usada para injeção. A agulha será direcionada entre os dois molares decíduos no lado oposto do arco, penetrando nos tecidos no ponto a meio caminho entre a incisura coronoide e a rafe pterigomandibular no nível do plano oclusal ou ligeiramente inferior. A agulha é retirada 2 mm para aspirar. Uma vez verificada a aspiração negativa, o restante da solução é depositado lentamente. Aproximadamente 1,0 mL de AL será administrado próximo ao nervo alveolar inferior. A profundidade média de inserção é de cerca de 15 mm, o que equivale a quase dois terços do comprimento da agulha.

Outro: Solução de anestesia local pré-aquecida a 40°C

Cerca de 150 ml de água a 21°C são adicionados ao compartimento de aquecimento do dispositivo de aquecimento. O cartucho de anestesia local é colocado na parte inferior do compartimento de aquecimento. O dispositivo está conectado e o medidor de controle está ajustado na marca "Configuração de aquecimento de leite expresso para conteúdos de até 180ml/6oz". O conteúdo atingiria 40°C em 130 segundos.

Monitoramento da frequência cardíaca (FC)

Um oxímetro de pulso será usado para registrar e medir a frequência cardíaca do paciente. Uma leitura de linha de base será obtida antes da administração de AL e outra leitura será obtida diretamente após a aplicação da injeção. A frequência cardíaca variando entre 70-100 é considerada normal.

Dor durante a injeção usando a escala sonora, ocular e motora (SEM)

A Escala Sonora, Ocular e Motora (SEM) foi utilizada como meio objetivo para avaliar a dor durante a administração da anestesia local. Compreende os seguintes parâmetros:

• Som
• Olho
• Movimentos corporais As menores alterações no som, no movimento dos olhos e no movimento corporal do paciente serão categorizadas como um dos seguintes níveis; desconforto confortável, leve, moderado e grave e, portanto, recebeu uma nota de 1, 2, 3 ou 4, respectivamente. A pontuação final do SEM será calculada somando as notas dos três parâmetros.

Dor durante a injeção usando escala facial

Para avaliar subjetivamente a dor durante a administração de anestesia local, foi utilizada uma escala facial modificada. Consiste em três rostos esquemáticos com diferentes expressões faciais para rostos felizes e tristes representando:

1. Satisfação
2. Indiferença
3. Insatisfação Cada paciente foi treinado no uso da escala modelando e solicitando que cada paciente pensasse na última vez que passou por uma experiência dolorosa e escolhesse a expressão facial que melhor relacionasse sua experiência atual de desconforto com a experiência anterior. um