Prognostický model dlouhodobé srdeční funkce po plicní embolii na základě dynamického elektrokardiálního signálu a cirkulujících biomarkerů

Plicní embolie (PE) je vysoce morbidní a smrtelné kardiovaskulární onemocnění. Dysfunkce pravé komory (RVD) sekundární k PE indikuje špatnou prognózu a slouží jako kritický základ pro stratifikaci rizika. Nedávné studie ukázaly, že více než jedna třetina pacientů má RVD i rok po PE, přičemž mechanismus a regrese zůstávají nejasné. Ačkoli je elektrokardiografie (EKG) nejčastěji používaným vyšetřením pro srdeční onemocnění, jeho diagnostická specificita pro PE je omezená.

Umělá inteligence (AI) v posledních letech úspěšně extrahovala stovky funkcí z dat, které jsou pro lidské oko těžko rozpoznatelné. Korelace mezi denními vitálními funkcemi monitorovanými nositelnými zařízeními a funkčními známkami chronického kardiovaskulárního onemocnění naznačuje potenciál AI při detekci progrese onemocnění. Chybí specifické markery pro funkci pravé komory po PE a význam a změny těchto markerů v progresi onemocnění nebyly dosud prozkoumány.

Tato studie si klade za cíl vyvinout prediktivní model pro progresi RVD po PE pomocí umělé inteligence, který kombinuje elektromyografii, nositelná zařízení a markery vitality. Do této prospektivní kohortové studie bylo zařazeno 500 pacientů s akutní PE se středním nebo vyšším rizikem. Přibližně 200 pacientů s RVD při propuštění bylo sledováno po dobu jednoho roku, přičemž elektromyografická data byla denně sbírána pomocí přenosných elektromyografů. Biovzorky byly odebírány v následujících časových bodech: přijetí, propuštění a sledování po 3, 6 a 12 měsících a různé zánětlivé markery byly měřeny pomocí multifaktoriálního testu na jádrech tekuté suspenze. Tato data byla integrována do kontinuálního diagnostického modelu onemocnění založeného na strategii restriktivní aktualizace hlubokého učení.

Nakonec byl vyvinut kontinuální algoritmus diagnostiky onemocnění a prognózy, který poskytl model pro predikci progrese RVD po PE pomocí multifaktoriálních testů na jádrech tekuté suspenze k měření různých zánětlivých markerů.