Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška ADAPT: Přizpůsobení intervencí proti obezitě založených na důkazech v komunitním prostředí

10. prosince 2025 aktualizováno: Bill Heerman, Vanderbilt University Medical Center
Léčba obezity založená na důkazech je pro většinu dětí ve Spojených státech nedostupná. Tento nedostatek přístupu je zdrojem nerovnosti v oblasti zdraví, přičemž děti z venkovských a menšinových komunit, které mají nejvyšší míru dětské obezity, mají také nejmenší pravděpodobnost, že dostanou intervenci založenou na důkazech. Rozvoj strategií pro zlepšení přístupu k intervencím proti obezitě založeným na důkazech by mohl snížit zdravotní rozdíly zlepšením dosahu těchto nedostatečně obsluhovaných komunit. Předpokladem této studie je, že použití systematického rámce pro přizpůsobení komunitní behaviorální intervence pro dětskou obezitu, která zohledňuje individuální, rodinné a komunitní faktory, zvýší dosah a efektivitu mezi nízkopříjmovou, menšinovou a venkovskou populací. COACH je víceúrovňová intervence proti obezitě, která podporuje 1) jednotlivé dítě prostřednictvím vývojově vhodných osnov zdravotního chování, 2) rodinu tím, že přímo oslovuje rodiče hubnutí a zapojuje rodiče jako činitele změny pro své děti, a 3) komunitu budováním kapacita místních komunitních center nabízet programování rodičů a dětí. Navrhujeme otestovat proces adaptace COACH v klastrově randomizované studii.

Přehled studie

Detailní popis

V cíli 1 provedeme posouzení připravenosti komunity pro COACH v 50 komunitních centrech sloužících venkovským, menšinovým a nízkopříjmovým rodinám ve střední TN. Ve 25 náhodně vybraných komunitních centrech použijeme systematický proces k přizpůsobení intervenčního protokolu na základě výsledků hodnocení, při zachování věrnosti základním složkám COACH. V cíli 2 v klastrově randomizovaném pokusu otestujeme srovnávací účinnost každé implementační strategie (adaptace vs. původní program) na výsledcích implementace dosahu, přijetí, implementace a údržby. V cíli 3 otestujeme srovnávací účinnost adaptovaného a originálního zásahu.

Tento výzkum je inovativní, protože využívá adaptační vědu jako potenciální řešení ke snížení zdravotních rozdílů u dětské obezity. Testováním této intervence v komunitním zdroji dostupném pro 230 milionů Američanů (komunitních centrech) vytvoříme škálovatelnou intervenci proti obezitě, kterou by bylo možné zavést u tradičně nedostatečně obsluhovaných populací po celé zemi. Tato studie také vyvine a otestuje proces založený na teorii pro přizpůsobení behaviorálních intervencí jak pro obezitu, tak pro další zdravotní výsledky v různých venkovských a městských komunitách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

750

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
        • Nábor
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

Zahrňte dítě ve věku ≥ 6 let a < 12 let s indexem tělesné hmotnosti ≥ 95. percentilem pro věk a pohlaví na standardizovaných růstových křivkách CDC;

Zahrnout indexového rodiče/zákonného zástupce ve věku ≥18 let;

Mluvte anglicky nebo španělsky;

Bydlet nebo často navštěvovat vybraná PSČ ve střední TN v okolí partnerských komunitních center;

Mít závazek rodičů zúčastnit se 6měsíční studie;

Mít možnost prohlížet si online školení;

Kompletní sběr výchozích dat, včetně výšky a hmotnosti rodičů a dětí a alespoň 90 % položek základního průzkumu.

Kritéria vyloučení:

Zúčastněné dítě bylo diagnostikováno s Downovým syndromem, autismem nebo jinými vývojovými poruchami, které ovlivňují metabolismus nebo chování, které by bránilo účasti na skupinových fyzických aktivitách;

Zúčastněný pečovatel nebo dítě se nemohou účastnit lehké až středně těžké fyzické aktivity;

Zúčastněný pečovatel má vážné duševní nebo neurologické onemocnění, které zhoršuje schopnost souhlasit/účastnit se.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah trenéra

COACH zasahuje na 3 úrovních: individuální dítě, rodina a komunita.

Obsah intervence na úrovni dítěte: Lekce budování dovedností zaměříme na dítě na vývojově vhodných úrovních.

Obsah intervence na úrovni rodiny: Kurikulární složky pro rodiče jsou navrženy tak, aby využívaly rodiče jako činitele změny pro jejich děti. Skupinová setkání jako taková zahrnují realistické stanovení cílů (SMART cíle), strategie pro překonání překážek, trénink fyzické aktivity a skupinovou odpovědnost. Během sezení se rodiče a děti zapojí do nízké až střední fyzické aktivity.

Obsah na úrovni komunity: Intervence je poskytována v kontextu široce dostupného komunitního zdroje, místních komunitních center po celém Middle Tennessee.

Online platforma: Všichni účastníci budou mít přístup k online vzdělávacímu programu pro změnu zdravotního chování na vyžádání. Moduly se řídí vlastním tempem a zaberou přibližně 7 hodin.

COACH je víceúrovňová intervence, která se skládá z 1) vývojově vhodných zdravotních osnov pro děti; 2) rodinný obsah, který se zaměřuje na hubnutí rodičů a využívá sdílené zkušenosti rodičů a dětí ke zlepšení chování rodiny v oblasti zdraví; 3) intervence na úrovni komunity s cílem zlepšit přístup a kvalitu programování založeného na rodině v místních parcích a centrech péče o zdraví.
Ostatní jména:
  • TRENÉR
Aktivní komparátor: Adaptační rameno
Základní komponenty adaptačního ramene budou zrcadlit intervenční rameno COACH. Každé komunitní centrum bude vedeno procesem přizpůsobení obsahu specifické intervence a jako takové bude jedinečné pro každé z 25 komunitních center náhodně vybraných do této větve. Studie tak testuje proces přizpůsobení intervence namísto konkrétního portfolia adaptací.
COACH je víceúrovňová intervence, která se skládá z 1) vývojově vhodných zdravotních osnov pro děti; 2) rodinný obsah, který se zaměřuje na hubnutí rodičů a využívá sdílené zkušenosti rodičů a dětí ke zlepšení chování rodiny v oblasti zdraví; 3) intervence na úrovni komunity s cílem zlepšit přístup a kvalitu programování založeného na rodině v místních parcích a centrech péče o zdraví.
Ostatní jména:
  • TRENÉR

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento dítěte z 95. percentilu indexu tělesné hmotnosti
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Vypočteno z růstových křivek CDC
6 měsíců po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento dítěte z 95. percentilu indexu tělesné hmotnosti
Časové okno: 6 týdnů po randomizaci
Vypočteno z růstových křivek CDC
6 týdnů po randomizaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použití dětského média
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Index použití podřízených médií
6 měsíců po randomizaci
Dětský spánek
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Dotazník spánkových návyků dětí
6 měsíců po randomizaci
Index tělesné hmotnosti rodičů
Časové okno: 6 týdnů po randomizaci
Měřeno studijním personálem
6 týdnů po randomizaci
Index tělesné hmotnosti rodičů
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Měřeno studijním personálem
6 měsíců po randomizaci
Dieta pro děti
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Výživa dětí a škála chování při fyzické aktivitě. Možné rozmezí 0–9 s vyšším skóre indikujícím zdravější stravu a praktiky fyzické aktivity.
6 měsíců po randomizaci
Fyzická aktivita dítěte
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Výživa dětí a škála chování při fyzické aktivitě. Možné rozmezí 0–9 s vyšším skóre indikujícím zdravější stravu a praktiky fyzické aktivity.
6 měsíců po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

9. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Po uzavření studie mohou být na základě přiměřené žádosti zpřístupněny souhrnné údaje.

Budeme plánovat nahrání deidentifikovaného souboru dat do databáze NHLBI BioLINCC (tento nahrání zahrnuje také protokoly studie).

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit