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Lo studio ADAPT: adattare gli interventi sull'obesità basati sull'evidenza in contesti comunitari

10 dicembre 2025 aggiornato da: Bill Heerman, Vanderbilt University Medical Center
Il trattamento dell’obesità basato sull’evidenza è inaccessibile alla maggior parte dei bambini negli Stati Uniti. Questa mancanza di accesso è fonte di disuguaglianze sanitarie, per cui i bambini provenienti da comunità rurali e minoritarie, che hanno i tassi più elevati di obesità infantile, hanno anche meno probabilità di ricevere un intervento basato sull’evidenza. Lo sviluppo di strategie per migliorare l’accesso a interventi sull’obesità basati sull’evidenza potrebbe ridurre le disparità sanitarie migliorando la portata di queste comunità svantaggiate. La premessa di questo studio è che l’utilizzo di un quadro sistematico per adattare un intervento comportamentale basato sulla comunità per l’obesità infantile che tenga conto di fattori individuali, familiari e comunitari aumenterà la portata e l’efficacia tra le popolazioni a basso reddito, minoritarie e rurali. COACH è un intervento multi-livello sull’obesità che supporta 1) il singolo bambino attraverso un programma di comportamento sanitario appropriato dal punto di vista dello sviluppo, 2) la famiglia affrontando direttamente la perdita di peso dei genitori e coinvolgendo i genitori come agenti di cambiamento per i propri figli e 3) la comunità costruendo la capacità dei centri comunitari locali di offrire programmi genitore-figlio. Proponiamo di testare il processo di adattamento di COACH in uno studio randomizzato su cluster.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nell’Obiettivo 1, condurremo una valutazione della preparazione della comunità per COACH in 50 centri comunitari che servono famiglie rurali, appartenenti a minoranze e a basso reddito nel TN centrale. In 25 centri comunitari selezionati in modo casuale, utilizzeremo un processo sistematico per adattare il protocollo di intervento sulla base dei risultati della valutazione, pur mantenendo la fedeltà ai componenti principali di COACH. Nell'Obiettivo 2, in uno studio randomizzato su cluster, testeremo l'efficacia comparativa di ciascuna strategia di implementazione (adattamento rispetto al programma originale) sui risultati di implementazione di portata, adozione, implementazione e mantenimento. Nell'Obiettivo 3, testeremo l'efficacia comparativa dell'intervento adattato e originale.

Questa ricerca è innovativa perché utilizza la scienza dell’adattamento come potenziale soluzione per ridurre le disparità sanitarie nell’obesità infantile. Testando questo intervento in una risorsa comunitaria disponibile per 230 milioni di americani (centri comunitari), creeremo un intervento scalabile sull’obesità che potrebbe essere implementato nelle popolazioni tradizionalmente svantaggiate in tutto il paese. Questo studio svilupperà e testerà inoltre un processo basato sulla teoria per adattare gli interventi comportamentali sia per l’obesità che per altri risultati sanitari tra diverse comunità rurali e urbane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

750

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
        • Reclutamento
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

Includere un bambino con età ≥ 6 anni e < 12 anni con un indice di massa corporea ≥ 95° percentile per età e sesso nelle curve di crescita CDC standardizzate;

Includere un genitore/tutore legale con età ≥ 18 anni;

Parla inglese o spagnolo;

Risiedere o visitare frequentemente codici postali selezionati all'interno del Middle TN che circondano i centri comunitari partner;

Avere l'impegno dei genitori a partecipare a uno studio di 6 mesi;

Avere la possibilità di visualizzare corsi di formazione online;

Raccolta completa dei dati di base, inclusi altezza e peso di genitori e figli e almeno il 90% degli elementi del sondaggio di base.

Criteri di esclusione:

Al bambino partecipante è stata diagnosticata la sindrome di Down, l'autismo o qualsiasi altro disturbo dello sviluppo che incide sul metabolismo o sui comportamenti che precluderebbero la partecipazione ad attività fisiche di gruppo;

Il partecipante che si prende cura di lui o il bambino non sono in grado di partecipare ad attività fisica da leggera a moderata;

Il caregiver partecipante ha una grave malattia mentale o neurologica che compromette la capacità di consenso/partecipazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento dell'ALLENATORE

COACH interviene a 3 livelli: il singolo bambino, la famiglia e la comunità.

Contenuto dell'intervento a livello di bambino: indirizzeremo lezioni di sviluppo delle competenze verso il bambino a livelli adeguati allo sviluppo.

Contenuto dell'intervento a livello familiare: le componenti curriculari per i genitori sono progettate per sfruttare i genitori come agenti di cambiamento per i loro figli. Pertanto, le sessioni di gruppo includono la definizione di obiettivi realistici (obiettivi SMART), strategie per superare le barriere, formazione nell'attività fisica e responsabilità basata sul gruppo. Durante la sessione, genitori e bambini parteciperanno ad un'attività fisica da bassa a moderata.

Contenuti a livello comunitario: l'intervento viene erogato nel contesto di una risorsa comunitaria ampiamente disponibile, i centri comunitari locali in tutto il Middle Tennessee.

Piattaforma online: tutti i partecipanti avranno accesso a un curriculum online su richiesta per il cambiamento del comportamento sanitario. I moduli sono autodidattici e richiederanno circa 7 ore.

COACH è un intervento multilivello, composto da 1) curriculum sanitario adeguato allo sviluppo per i bambini; 2) contenuti per la famiglia che mirano alla perdita di peso dei genitori e sfruttano un'esperienza condivisa genitore-figlio per migliorare i comportamenti sanitari della famiglia; 3) intervento a livello comunitario per migliorare l'accesso e la qualità della programmazione familiare nei parchi e nei centri ricreativi locali.
Altri nomi:
  • ALLENATORE
Comparatore attivo: Braccio di adattamento
I componenti principali del braccio di adattamento rispecchieranno il braccio di intervento del COACH. Ogni centro comunitario sarà guidato attraverso un processo di adattamento del contenuto specifico dell'intervento e, come tale, sarà unico per ciascuno dei 25 centri comunitari randomizzati in questo braccio. In questo modo, lo studio testa il processo di adattamento dell’intervento, invece di uno specifico portfolio di adattamenti.
COACH è un intervento multilivello, composto da 1) curriculum sanitario adeguato allo sviluppo per i bambini; 2) contenuti per la famiglia che mirano alla perdita di peso dei genitori e sfruttano un'esperienza condivisa genitore-figlio per migliorare i comportamenti sanitari della famiglia; 3) intervento a livello comunitario per migliorare l'accesso e la qualità della programmazione familiare nei parchi e nei centri ricreativi locali.
Altri nomi:
  • ALLENATORE

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale infantile del 95° percentile dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
Calcolato dalle curve di crescita CDC
6 mesi dopo la randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale infantile del 95° percentile dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la randomizzazione
Calcolato dalle curve di crescita CDC
6 settimane dopo la randomizzazione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo dei media da parte dei bambini
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
Indice sull'uso dei media da parte dei bambini
6 mesi dopo la randomizzazione
Sonno del bambino
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
Questionario sulle abitudini del sonno dei bambini
6 mesi dopo la randomizzazione
Indice di massa corporea dei genitori
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la randomizzazione
Misurato dal personale dello studio
6 settimane dopo la randomizzazione
Indice di massa corporea dei genitori
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
Misurato dal personale dello studio
6 mesi dopo la randomizzazione
Dieta infantile
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
Scala di comportamento per la nutrizione infantile e l'attività fisica. Intervallo possibile di 0-9 con punteggi più alti che indicano una dieta più sana e pratiche di attività fisica.
6 mesi dopo la randomizzazione
Attività fisica del bambino
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
Scala di comportamento per la nutrizione infantile e l'attività fisica. Intervallo possibile di 0-9 con punteggi più alti che indicano una dieta più sana e pratiche di attività fisica.
6 mesi dopo la randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 ottobre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

9 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Dopo la conclusione dello studio, i dati aggregati potrebbero essere resi disponibili in base a una richiesta ragionevole.

Pianificheremo di caricare un set di dati deidentificato nel database NHLBI BioLINCC (questo caricamento include anche i protocolli di studio).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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