Het ADAPT-onderzoek: het aanpassen van op bewijs gebaseerde obesitas-interventies in gemeenschapsinstellingen

Op bewijs gebaseerde behandeling van obesitas is voor de meeste kinderen in de Verenigde Staten niet toegankelijk. Dit gebrek aan toegang is een bron van ongelijkheid op gezondheidsgebied, waarbij kinderen uit plattelands- en minderheidsgemeenschappen, die de hoogste percentages zwaarlijvigheid bij kinderen hebben, ook het minst waarschijnlijk een op bewijs gebaseerde interventie zullen ontvangen. Het ontwikkelen van strategieën om de toegang tot op bewijs gebaseerde obesitasinterventies te verbeteren, zou de verschillen op gezondheidsgebied kunnen verkleinen door het bereik van deze achtergestelde gemeenschappen te vergroten. Het uitgangspunt van deze studie is dat het gebruik van een systematisch raamwerk voor het aanpassen van een gemeenschapsgerichte gedragsinterventie voor zwaarlijvigheid bij kinderen, waarbij rekening wordt gehouden met individuele, familiale en gemeenschapsfactoren, het bereik en de effectiviteit onder lage-inkomens-, minderheids- en plattelandsbevolking zal vergroten. COACH is een zwaarlijvigheidsinterventie op meerdere niveaus die 1) het individuele kind ondersteunt door middel van een ontwikkelingsgericht curriculum voor gezondheidsgedrag, 2) het gezin door het gewichtsverlies van ouders direct aan te pakken en ouders te betrekken als agenten van verandering voor hun kinderen, en 3) de gemeenschap door het opbouwen van de capaciteit van lokale gemeenschapscentra om ouder-kindprogramma’s aan te bieden. Wij stellen voor om het proces van het aanpassen van COACH te testen in een clustergerandomiseerde studie.