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El ensayo ADAPT: Adaptación de intervenciones contra la obesidad basadas en evidencia en entornos comunitarios

10 de diciembre de 2025 actualizado por: Bill Heerman, Vanderbilt University Medical Center
El tratamiento de la obesidad basado en evidencia es inaccesible para la mayoría de los niños en los Estados Unidos. Esta falta de acceso es una fuente de inequidad en salud, por lo que los niños de comunidades rurales y minoritarias, que tienen las tasas más altas de obesidad infantil, también son los que tienen menos probabilidades de recibir una intervención basada en evidencia. El desarrollo de estrategias para mejorar el acceso a intervenciones contra la obesidad basadas en evidencia podría reducir las disparidades en salud al mejorar el acceso a estas comunidades desatendidas. La premisa de este estudio es que el uso de un marco sistemático para adaptar una intervención conductual comunitaria para la obesidad infantil que tenga en cuenta factores individuales, familiares y comunitarios aumentará el alcance y la eficacia entre las poblaciones rurales, minoritarias y de bajos ingresos. COACH es una intervención de obesidad de múltiples niveles que apoya 1) al niño individual a través de un plan de estudios de comportamiento saludable apropiado para el desarrollo, 2) la familia abordando directamente la pérdida de peso de los padres e involucrando a los padres como agentes de cambio para sus hijos, y 3) la comunidad construyendo la capacidad de los centros comunitarios locales para ofrecer programación para padres e hijos. Proponemos probar el proceso de adaptación de COACH en un ensayo aleatorio por grupos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En el objetivo 1, realizaremos una evaluación de preparación comunitaria para COACH en 50 centros comunitarios que prestan servicios a familias rurales, minoritarias y de bajos ingresos en el centro de TN. En 25 centros comunitarios seleccionados al azar, utilizaremos un proceso sistemático para adaptar el protocolo de intervención según los resultados de la evaluación, manteniendo la fidelidad a los componentes centrales de COACH. En el objetivo 2, en una prueba aleatoria por grupos, probaremos la eficacia comparativa de cada estrategia de implementación (adaptación versus programa original) en los resultados de la implementación de alcance, adopción, implementación y mantenimiento. En el objetivo 3, probaremos la eficacia comparativa de la intervención adaptada y original.

Esta investigación es innovadora porque utiliza la ciencia de la adaptación como una solución potencial para reducir las disparidades de salud en la obesidad infantil. Al probar esta intervención en un recurso comunitario disponible para 230 millones de estadounidenses (centros comunitarios), crearemos una intervención escalable contra la obesidad que podría implementarse en poblaciones tradicionalmente desatendidas en todo el país. Este estudio también desarrollará y probará un proceso basado en teoría para adaptar intervenciones conductuales tanto para la obesidad como para otros resultados de salud entre diversas comunidades rurales y urbanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

750

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: William J Heerman, MD, MPH
  • Número de teléfono: 615-322-7080
  • Correo electrónico: Bill.Heerman@vumc.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
        • Reclutamiento
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contacto:
          • William J Heerman, MD, MPH
          • Número de teléfono: 615-322-7080
          • Correo electrónico: Bill.Heerman@vumc.org

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Incluir un niño con una edad ≥ 6 años y < 12 años con un índice de masa corporal ≥ percentil 95 para edad y sexo en las curvas de crecimiento estandarizadas de los CDC;

Incluir un padre/tutor legal índice con una edad ≥18 años;

Habla inglés o español;

Residir o visitar con frecuencia códigos postales seleccionados dentro de Middle TN que rodean los centros comunitarios asociados;

Tener el compromiso de los padres de participar en un estudio de 6 meses;

Tener la posibilidad de ver capacitaciones en línea;

Completar la recopilación de datos de referencia, incluida la altura y el peso de padres e hijos y al menos el 90 % de los elementos de la encuesta de referencia.

Criterios de exclusión:

Al niño participante se le ha diagnosticado síndrome de Down, autismo o cualquier otro trastorno del desarrollo que afecte el metabolismo o comportamientos que impedirían la participación en entornos de actividad física grupal;

El cuidador participante o el niño no pueden participar en actividades físicas de ligeras a moderadas;

El cuidador participante tiene una enfermedad mental o neurológica grave que afecta la capacidad de dar consentimiento/participar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención del ENTRENADOR

COACH interviene en 3 niveles: el niño individual, la familia y la comunidad.

Contenido de intervención a nivel del niño: dirigiremos lecciones de desarrollo de habilidades hacia el niño en niveles apropiados para su desarrollo.

Contenido de la intervención a nivel familiar: Los componentes curriculares para padres están diseñados para aprovechar a los padres como agentes de cambio para sus hijos. Como tal, las sesiones grupales incluyen el establecimiento de objetivos realistas (metas SMART), estrategias para sortear barreras, capacitación en actividad física y responsabilidad grupal. Durante la sesión, padres y niños participarán en una actividad física de baja a moderada.

Contenido a nivel comunitario: la intervención se realiza en el contexto de un recurso comunitario ampliamente disponible: los centros comunitarios locales en todo el centro de Tennessee.

Plataforma en línea: todos los participantes tendrán acceso a un plan de estudios en línea sobre cambio de comportamiento de salud a pedido. Los módulos son a su propio ritmo y durarán aproximadamente 7 horas.

COACH es una intervención de múltiples niveles que consta de 1) plan de estudios de salud apropiado para el desarrollo de los niños; 2) contenido familiar que apunta a la pérdida de peso de los padres y aprovecha una experiencia compartida entre padres e hijos para mejorar los comportamientos de salud familiar; 3) intervención a nivel comunitario para mejorar el acceso y la calidad de la programación familiar en parques y centros de recreación locales.
Otros nombres:
  • ENTRENADOR
Comparador activo: Brazo de adaptación
Los componentes principales del brazo de adaptación reflejarán el brazo de intervención COACH. Cada centro comunitario será guiado a través de un proceso de adaptación del contenido de la intervención específica y, como tal, será único para cada uno de los 25 centros comunitarios asignados al azar a este brazo. De esta manera, el estudio pone a prueba el proceso de adaptación de la intervención, en lugar de un portafolio específico de adaptaciones.
COACH es una intervención de múltiples niveles que consta de 1) plan de estudios de salud apropiado para el desarrollo de los niños; 2) contenido familiar que apunta a la pérdida de peso de los padres y aprovecha una experiencia compartida entre padres e hijos para mejorar los comportamientos de salud familiar; 3) intervención a nivel comunitario para mejorar el acceso y la calidad de la programación familiar en parques y centros de recreación locales.
Otros nombres:
  • ENTRENADOR

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de niños del percentil 95 del índice de masa corporal
Periodo de tiempo: 6 meses después de la aleatorización
Calculado a partir de las curvas de crecimiento de los CDC.
6 meses después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de niños del percentil 95 del índice de masa corporal
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la aleatorización
Calculado a partir de las curvas de crecimiento de los CDC.
6 semanas después de la aleatorización

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso infantil de medios
Periodo de tiempo: 6 meses después de la aleatorización
Índice de uso infantil de medios
6 meses después de la aleatorización
Sueño infantil
Periodo de tiempo: 6 meses después de la aleatorización
Cuestionario sobre hábitos de sueño de los niños
6 meses después de la aleatorización
Índice de masa corporal de los padres
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la aleatorización
Medido por el personal del estudio.
6 semanas después de la aleatorización
Índice de masa corporal de los padres
Periodo de tiempo: 6 meses después de la aleatorización
Medido por el personal del estudio.
6 meses después de la aleatorización
Dieta infantil
Periodo de tiempo: 6 meses después de la aleatorización
Escala de Comportamiento en Nutrición y Actividad Física Infantil. Posible rango de 0 a 9 con puntuaciones más altas que indican prácticas de dieta y actividad física más saludables.
6 meses después de la aleatorización
Actividad física infantil
Periodo de tiempo: 6 meses después de la aleatorización
Escala de Comportamiento en Nutrición y Actividad Física Infantil. Posible rango de 0 a 9 con puntuaciones más altas que indican prácticas de dieta y actividad física más saludables.
6 meses después de la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Tras la conclusión del estudio, los datos agregados pueden estar disponibles según una solicitud razonable.

Planearemos cargar un conjunto de datos anónimos a la base de datos NHLBI BioLINCC (esta carga también incluye protocolos de estudio).

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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