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O ensaio ADAPT: adaptando intervenções contra a obesidade baseadas em evidências em ambientes comunitários

10 de dezembro de 2025 atualizado por: Bill Heerman, Vanderbilt University Medical Center
O tratamento da obesidade baseado em evidências é inacessível para a maioria das crianças nos Estados Unidos. Esta falta de acesso é uma fonte de desigualdade na saúde, pelo que as crianças das comunidades rurais e minoritárias, que apresentam as taxas mais elevadas de obesidade infantil, são também as menos propensas a receber uma intervenção baseada em evidências. O desenvolvimento de estratégias para melhorar o acesso a intervenções contra a obesidade baseadas em evidências poderia reduzir as disparidades na saúde, melhorando o alcance destas comunidades desfavorecidas. A premissa deste estudo é que o uso de uma estrutura sistemática para adaptar uma intervenção comportamental baseada na comunidade para a obesidade infantil que leva em conta fatores individuais, familiares e comunitários aumentará o alcance e a eficácia entre populações de baixa renda, minorias e rurais. COACH é uma intervenção multinível sobre obesidade que apoia 1) a criança individualmente por meio de um currículo de comportamento de saúde adequado ao desenvolvimento, 2) a família, abordando diretamente a perda de peso dos pais e envolvendo os pais como agentes de mudança para seus filhos, e 3) a comunidade, construindo a capacidade dos centros comunitários locais para oferecer programação para pais e filhos. Propomos testar o processo de adaptação do COACH em um ensaio randomizado por cluster.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

No Objetivo 1, realizaremos uma avaliação de preparação da comunidade para o COACH em 50 centros comunitários que atendem famílias rurais, minoritárias e de baixa renda no meio do Tennessee. Em 25 centros comunitários selecionados aleatoriamente, utilizaremos um processo sistemático para adaptar o protocolo de intervenção com base nos resultados da avaliação, mantendo ao mesmo tempo a fidelidade aos componentes principais do COACH. No Objetivo 2, em um ensaio randomizado por cluster, testaremos a eficácia comparativa de cada estratégia de implementação (adaptação vs. programa original) nos resultados de implementação de alcance, adoção, implementação e manutenção. No Objetivo 3, testaremos a eficácia comparativa da intervenção adaptada e original.

Esta pesquisa é inovadora porque utiliza a ciência da adaptação como uma solução potencial para reduzir as disparidades de saúde na obesidade infantil. Ao testar esta intervenção num recurso comunitário disponível para 230 milhões de americanos (centros comunitários), criaremos uma intervenção escalonável contra a obesidade que poderá ser implementada em populações tradicionalmente mal servidas em todo o país. Este estudo também irá desenvolver e testar um processo baseado em teoria para adaptar intervenções comportamentais tanto para a obesidade como para outros resultados de saúde entre diversas comunidades rurais e urbanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

750

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
        • Recrutamento
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

Incluir uma criança com idade ≥ 6 anos e < 12 anos com índice de massa corporal ≥ percentil 95 para idade e sexo nas curvas de crescimento padronizadas do CDC;

Incluir um dos pais/responsável legal com idade ≥18 anos;

Fale inglês ou espanhol;

Residir ou visitar frequentemente códigos postais selecionados em Middle TN ao redor dos centros comunitários parceiros;

Ter compromisso dos pais para participar de um estudo de 6 meses;

Ter a possibilidade de visualizar treinamentos online;

Coleta completa de dados de base, incluindo altura e peso de pais e filhos e pelo menos 90% dos itens da pesquisa de base.

Critérios de exclusão:

A criança participante foi diagnosticada com Síndrome de Down, Autismo ou qualquer outro distúrbio de desenvolvimento que afete o metabolismo ou comportamentos que impediriam a participação em ambientes de atividade física em grupo;

O cuidador ou a criança participante não consegue participar de atividades físicas leves a moderadas;

O cuidador participante tem uma doença mental ou neurológica grave que prejudica a capacidade de consentir/participar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção COACH

O COACH intervém em 3 níveis: a criança individual, a família e a comunidade.

Conteúdo de intervenção no nível da criança: Direcionaremos lições de desenvolvimento de habilidades para a criança em níveis apropriados de desenvolvimento.

Conteúdo de intervenção em nível familiar: Os componentes curriculares para pais são projetados para alavancar os pais como agentes de mudança para seus filhos. Como tal, as sessões baseadas em grupo incluem definição de metas realistas (metas SMART), estratégias para superar barreiras, treinamento em atividade física e responsabilidade baseada em grupo. Durante a sessão, pais e filhos participarão de uma atividade física baixa a moderada.

Conteúdo em nível comunitário: A intervenção é realizada no contexto de um recurso comunitário amplamente disponível, centros comunitários locais em Middle Tennessee.

Plataforma Online: Todos os participantes terão acesso a um currículo online de mudança de comportamento de saúde sob demanda. Os módulos são individualizados e duram aproximadamente 7 horas.

COACH é uma intervenção multinível, que consiste em 1) currículo de saúde adequado ao desenvolvimento das crianças; 2) conteúdo familiar que visa a perda de peso dos pais e aproveita uma experiência compartilhada entre pais e filhos para melhorar os comportamentos de saúde da família; 3) intervenção a nível comunitário para melhorar o acesso e a qualidade da programação familiar em parques e centros recreativos locais.
Outros nomes:
  • TREINADOR
Comparador Ativo: Braço de Adaptação
Os componentes principais do braço de adaptação irão espelhar o braço de intervenção COACH. Cada centro comunitário será guiado por um processo de adaptação do conteúdo específico da intervenção e, como tal, será exclusivo para cada um dos 25 centros comunitários randomizados para este braço. Desta forma, o estudo testa o processo de adaptação da intervenção, em vez de um portfólio específico de adaptações.
COACH é uma intervenção multinível, que consiste em 1) currículo de saúde adequado ao desenvolvimento das crianças; 2) conteúdo familiar que visa a perda de peso dos pais e aproveita uma experiência compartilhada entre pais e filhos para melhorar os comportamentos de saúde da família; 3) intervenção a nível comunitário para melhorar o acesso e a qualidade da programação familiar em parques e centros recreativos locais.
Outros nomes:
  • TREINADOR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de crianças no 95º percentil do índice de massa corporal
Prazo: 6 meses após a randomização
Calculado a partir das curvas de crescimento do CDC
6 meses após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de crianças no 95º percentil do índice de massa corporal
Prazo: 6 semanas após a randomização
Calculado a partir das curvas de crescimento do CDC
6 semanas após a randomização

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de mídia infantil
Prazo: 6 meses após a randomização
Índice de uso de mídia infantil
6 meses após a randomização
Sono infantil
Prazo: 6 meses após a randomização
Questionário sobre hábitos de sono infantil
6 meses após a randomização
Índice de Massa Corporal Parental
Prazo: 6 semanas após a randomização
Medido pela equipe do estudo
6 semanas após a randomização
Índice de Massa Corporal Parental
Prazo: 6 meses após a randomização
Medido pela equipe do estudo
6 meses após a randomização
Dieta Infantil
Prazo: 6 meses após a randomização
Escala de Comportamento de Nutrição Infantil e Atividade Física. Possível faixa de 0 a 9, com pontuações mais altas indicando alimentação mais saudável e práticas de atividade física.
6 meses após a randomização
Atividade Física Infantil
Prazo: 6 meses após a randomização
Escala de Comportamento de Nutrição Infantil e Atividade Física. Possível faixa de 0 a 9, com pontuações mais altas indicando alimentação mais saudável e práticas de atividade física.
6 meses após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Após a conclusão do estudo, dados agregados poderão ser disponibilizados com base em solicitação razoável.

Planejaremos fazer upload de um conjunto de dados não identificado para o banco de dados NHLBI BioLINCC (este upload também inclui protocolos de estudo).

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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