Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ADAPT-prøven: Tilpasning av bevisbaserte fedmeintervensjoner i fellesskapsmiljøer

10. desember 2025 oppdatert av: Bill Heerman, Vanderbilt University Medical Center
Evidensbasert fedmebehandling er utilgjengelig for de fleste barn i USA. Denne mangelen på tilgang er en kilde til helseulikhet, der barn fra landlige og minoritetssamfunn, som har de høyeste forekomstene av fedme hos barn, også har minst sannsynlighet for å motta en evidensbasert intervensjon. Å utvikle strategier for å forbedre tilgangen til evidensbaserte fedmeintervensjoner kan redusere helseforskjeller ved å forbedre rekkevidden til disse undertjente samfunnene. Premisset for denne studien er at bruk av et systematisk rammeverk for å tilpasse en lokalsamfunnsbasert atferdsintervensjon for fedme hos barn som tar hensyn til individuelle, familie- og samfunnsfaktorer vil øke rekkevidden og effektiviteten blant lavinntekts-, minoritets- og landbefolkninger. COACH er en overvektsintervensjon på flere nivåer som støtter 1) det enkelte barnet gjennom en utviklingsmessig hensiktsmessig pensum for helseatferd, 2) familien ved direkte å adressere foreldrenes vekttap og engasjere foreldre som endringsagenter for barna deres, og 3) samfunnet ved å bygge opp kapasiteten til lokale samfunnssentre til å tilby foreldre-barn-programmering. Vi foreslår å teste prosessen med å tilpasse COACH i en klynge-randomisert studie.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I mål 1 vil vi gjennomføre en samfunnsberedskapsvurdering for COACH i 50 samfunnshus som betjener landlige, minoritets- og lavinntektsfamilier i midten av TN. I 25 tilfeldig utvalgte samfunnshus vil vi bruke en systematisk prosess for å tilpasse intervensjonsprotokollen basert på vurderingsresultatene, samtidig som vi opprettholder troskap til COACHs kjernekomponenter. I mål 2, i en klynge-randomisert utprøving, vil vi teste den komparative effektiviteten til hver implementeringsstrategi (tilpasning vs. opprinnelig program) på implementeringsresultatene av rekkevidde, adopsjon, implementering og vedlikehold. I mål 3 vil vi teste den komparative effektiviteten til den tilpassede og originale intervensjonen.

Denne forskningen er nyskapende fordi den bruker tilpasningsvitenskap som en potensiell løsning for å redusere helseforskjeller i fedme hos barn. Ved å teste denne intervensjonen i en samfunnsressurs tilgjengelig for 230 millioner amerikanere (samfunnssentre), vil vi skape en skalerbar fedmeintervensjon som kan implementeres i tradisjonelt undertjente befolkninger over hele landet. Denne studien vil også utvikle og teste en teoribasert prosess for å tilpasse atferdsintervensjoner for både fedme og andre helseutfall blant forskjellige landlige og urbane samfunn.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

750

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
        • Rekruttering
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Inkluder et barn med en alder ≥ 6 år og < 12 år med en kroppsmasseindeks ≥95. persentil for alder og kjønn på standardiserte CDC-vekstkurver;

Inkluder en indeksforelder/verge med en alder ≥18 år;

Snakk engelsk eller spansk;

Bor i eller besøker ofte utvalgte postnumre i Middle TN rundt samarbeidende samfunnssentre;

Ha foreldrenes forpliktelse til å delta i en 6-måneders studie;

Ha muligheten til å se online opplæring;

Fullfør innsamling av grunnlinjedata, inkludert forelder og barns høyde og vekt og minst 90 % av elementene i grunnlinjeundersøkelsen.

Ekskluderingskriterier:

Deltakerbarn har blitt diagnostisert med Downs syndrom, autisme eller andre utviklingsforstyrrelser som påvirker stoffskiftet eller atferd som vil utelukke deltakelse i fysisk aktivitet i grupper;

Enten den deltakende omsorgspersonen eller barnet er ute av stand til å delta i lett til moderat fysisk aktivitet;

Deltakende omsorgsperson har en alvorlig psykisk eller nevrologisk sykdom som svekker evnen til å samtykke/medvirke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TRENER Intervensjon

COACH griper inn på 3 nivåer: det enkelte barn, familien og samfunnet.

Intervensjonsinnhold på barnenivå: Vi vil rette leksjoner for ferdighetsbygging mot barnet på utviklingsmessig passende nivåer.

Intervensjonsinnhold på familienivå: Læreplankomponenter for foreldre er utformet for å utnytte foreldre som endringsagenter for barna sine. Som sådan inkluderer de gruppebaserte øktene realistisk målsetting (SMART-mål), strategier for å navigere i barrierer, trening i fysisk aktivitet og gruppebasert ansvarlighet. I løpet av økten vil foreldre og barn delta i en lav til moderat fysisk aktivitet.

Innhold på samfunnsnivå: Intervensjonen leveres i sammenheng med en allment tilgjengelig samfunnsressurs, lokale samfunnssentre over hele Midt-Tennessee.

Nettplattform: Alle deltakere vil ha tilgang til et online pensum for endring av helseatferd på forespørsel. Modulene er i eget tempo og vil ta ca. 7 timer.

COACH er en intervensjon på flere nivåer, bestående av 1) utviklingsmessig passende helsepensum for barn; 2) familiebasert innhold som både retter seg mot foreldrenes vekttap og utnytter en delt foreldre-barn-opplevelse for å forbedre familiens helseatferd; 3) intervensjon på samfunnsnivå for å forbedre tilgangen og kvaliteten på familiebasert programmering ved lokale parker og rekreasjonssentre.
Andre navn:
  • TRENER
Aktiv komparator: Tilpasningsarm
Kjernekomponentene i tilpasningsarmen vil speile COACH-intervensjonsarmen. Hvert samfunnshus vil bli guidet gjennom en prosess for å tilpasse det spesifikke intervensjonsinnholdet, og vil som sådan være unikt for hvert av de 25 samfunnshusene som er randomisert til denne armen. På denne måten tester studien prosessen med å tilpasse intervensjonen, i stedet for en spesifikk portefølje av tilpasninger.
COACH er en intervensjon på flere nivåer, bestående av 1) utviklingsmessig passende helsepensum for barn; 2) familiebasert innhold som både retter seg mot foreldrenes vekttap og utnytter en delt foreldre-barn-opplevelse for å forbedre familiens helseatferd; 3) intervensjon på samfunnsnivå for å forbedre tilgangen og kvaliteten på familiebasert programmering ved lokale parker og rekreasjonssentre.
Andre navn:
  • TRENER

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barneprosent av 95. kroppsmasseindekspersentil
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
Beregnet fra CDC-vekstkurver
6 måneder etter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barneprosent av 95. kroppsmasseindekspersentil
Tidsramme: 6 uker etter randomisering
Beregnet fra CDC-vekstkurver
6 uker etter randomisering

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mediebruk for barn
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
Indeks for barns mediebruk
6 måneder etter randomisering
Barns søvn
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
Spørreskjema for barns søvnvaner
6 måneder etter randomisering
Foreldres kroppsmasseindeks
Tidsramme: 6 uker etter randomisering
Målt av studiepersonell
6 uker etter randomisering
Foreldres kroppsmasseindeks
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
Målt av studiepersonell
6 måneder etter randomisering
Barns kosthold
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
Skala for barns ernæring og fysisk aktivitet. Mulig område på 0-9 med høyere poengsum som indikerer sunnere kosthold og fysisk aktivitet.
6 måneder etter randomisering
Barns fysiske aktivitet
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
Skala for barns ernæring og fysisk aktivitet. Mulig område på 0-9 med høyere poengsum som indikerer sunnere kosthold og fysisk aktivitet.
6 måneder etter randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. august 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2024

Først lagt ut (Faktiske)

9. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Etter studiens konklusjon kan aggregerte data gjøres tilgjengelig basert på rimelig forespørsel.

Vi vil planlegge å laste opp et avidentifisert datasett til NHLBI BioLINCC-databasen (denne opplastingen inkluderer også studieprotokoller).

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere