DPA-714 a FDG PET/MRI u deprese (DAF-PMID)

Deprese je běžná psychická porucha způsobená různými faktory, charakterizovaná významnou a trvalou špatnou náladou, ztrátou zájmu a anhedonií jako základními příznaky, vedoucí k fyzickým, psychickým a sociálním dysfunkcím s vysokým rizikem sebevraždy. Patogeneze deprese zůstává na poli medicíny náročným tématem. Zobrazovací studie jsou klíčové pro zkoumání patogeneze deprese. V poslední době získal neurozánět významnou pozornost, pokud jde o patofyziologické mechanismy deprese. Neurozánět, chronická zánětlivá reakce imunitního systému v centrálním nervovém systému, může souviset se vznikem a progresí deprese. PET je zobrazovací metoda, která využívá radioaktivní indikátory k vizualizaci fyziologických aktivit a metabolických procesů v těle. 18F-FDG-PET může odrážet neuronální degeneraci a snížení počtu a funkce výčnělků in vitro, což přímo indikuje místa lézí a postižení. Zobrazování metabolismu mozku PET/MRI proto může odhalit možnou patogenezi a prozkoumat jedinečné charakteristiky mozkové sítě z perspektivy molekulárního zobrazování. PET studie mohou zobrazovat lokální funkční metabolismus a neurochemické změny v mozku prostřednictvím radionuklidového značení. [18F]DPA-714, PET indikátor, je vysoce afinitní ligand pro translokační protein (TSPO), protein vnější membrány mitochondrií exprimovaný v aktivovaných mikrogliích a makrofázích v mozku, sloužící jako marker neurozánětu. Jako TSPO radioligand může DPA-714 zkoumat in vivo změny v neurozánětu. Kombinace těchto dvou indikátorů může prozkoumat korelaci mezi neuroinflamací a metabolismem glukózy při depresi a dále objasnit její možné mechanismy.

Tato studie bude shromažďovat data od pacientů s diagnózou rekurentní deprese a první epizody deprese na oddělení psychosomatického spánku a neurologickém oddělení První přidružené nemocnice lékařské univerzity v Dalianu. Zařazeni budou i zdraví jedinci, kteří podstoupili fyzikální vyšetření „DPA-714 nebo FDG zobrazovací PET/MRI“ na PET/CT sále naší nemocnice. Podle kritérií pro zařazení a vyloučení budou skupiny sestávat z 25 případů rekurentní deprese, 25 případů deprese první epizody a 20 zdravých kontrol. Kromě toho všechny tři skupiny podstoupí neuropsychologická hodnocení, včetně Hamiltonovy škály úzkosti, Hamiltonovy škály deprese, Mini-mental State Examination, Montrealského kognitivního hodnocení, Pittsburghské škály indexu kvality spánku a dalších souvisejících kognitivních, spánkových a emočních škál. Použili jsme zobrazovací činidlo DPA-714 PET/MRI ke skenování celého mozku, přičemž jsme vybrali hlavní oblasti zájmu šedé hmoty (prefrontální kůra, přední cingulární kůra a insula) a 12 dalších oblastí a podoblastí pro měření hodnot TSPO. Pacienti s recidivující depresí a první epizodou deprese byli porovnáni s normální kontrolní skupinou, aby se prozkoumaly jejich charakteristiky. Navíc prostřednictvím vztahu mezi hodnotami TSPO a neuropsychologickým skóre byla zkoumána korelace mezi hodnotami TSPO a závažností deprese.

Statistická metoda, kterou používáme, spočívá v tom, že statistický software SPSS26.0 (IBM, New York, Spojené státy americké) byl použit k provedení statistické analýzy základních demografických dat každé skupiny. Na datech byl proveden normální test a test homogenity rozptylu. Spojité proměnné odpovídající normální distribuci byly vyjádřeny ve formě průměru ± standardní odchylka (±s). Vzorky, které neodpovídají normálnímu rozdělení, a proměnné reprezentované jako odstupňovaná data jsou popsány mediánem (mezikvartilní rozmezí). K porovnání skupin kategoriálních dat byl použit Chí-kvadrát test. Pro normálně distribuovaná data byl použit T-test se dvěma nezávislými vzorky. Nenormálně distribuovaná data byla analyzována pomocí Mann-Whitneyho U testu. Pro korelační analýzu byly použity Pearsonovy nebo Spearmanovy korelační koeficienty v závislosti na distribuci dat.