DPA-714 y FDG PET/MRI en la depresión (DAF-PMID)

La depresión es un trastorno psicológico común causado por diversos factores, caracterizado por un bajo estado de ánimo significativo y persistente, pérdida de interés y anhedonia como síntomas centrales, que conducen a disfunciones físicas, psicológicas y sociales, con un alto riesgo de suicidio. La patogénesis de la depresión sigue siendo un tema desafiante en el campo médico. Los estudios de imágenes son cruciales para explorar la patogénesis de la depresión. Recientemente, la neuroinflamación ha ganado mucha atención con respecto a los mecanismos fisiopatológicos de la depresión. La neuroinflamación, una respuesta inflamatoria crónica del sistema inmunológico en el sistema nervioso central, puede estar relacionada con la aparición y progresión de la depresión. La PET es un método de imágenes que utiliza trazadores radiactivos para visualizar actividades fisiológicas y procesos metabólicos en el cuerpo. La 18F-FDG-PET puede reflejar la degeneración neuronal y la reducción en el número y función de las protuberancias in vitro, indicando directamente los sitios de lesión y su afectación. Por lo tanto, las imágenes del metabolismo cerebral por PET/MRI pueden descubrir una posible patogénesis y explorar características únicas de la red cerebral desde una perspectiva de imágenes moleculares. Los estudios PET pueden representar el metabolismo funcional local y los cambios neuroquímicos en el cerebro mediante el marcado con radionúclidos. [18F]DPA-714, un trazador de PET, es un ligando de alta afinidad para la proteína translocadora (TSPO), una proteína de la membrana externa mitocondrial expresada en la microglía activada y los macrófagos del cerebro, que sirve como marcador de neuroinflamación. Como radioligando TSPO, DPA-714 puede explorar cambios in vivo en la neuroinflamación. La combinación de estos dos trazadores puede explorar la correlación entre la neuroinflamación y el metabolismo de la glucosa en la depresión, aclarando aún más sus posibles mecanismos.

Este estudio recopilará datos de pacientes diagnosticados con depresión recurrente y primer episodio de depresión en el Departamento de Sueño Psicosomático y el Departamento de Neurología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian. También se incluirán personas sanas que se sometieron a exámenes físicos "PET/MRI con imágenes DPA-714 o FDG" en la sala de PET/CT de nuestro hospital. Según los criterios de inclusión y exclusión, los grupos estarán formados por 25 casos de depresión recurrente, 25 casos de primer episodio de depresión y 20 controles sanos. Además, los tres grupos se someterán a evaluaciones neuropsicológicas, incluida la escala de ansiedad de Hamilton, la escala de depresión de Hamilton, el miniexamen del estado mental, la evaluación cognitiva de Montreal, la escala del índice de calidad del sueño de Pittsburgh y otras escalas cognitivas, del sueño y emocionales relacionadas. Utilizamos el agente de imágenes PET/MRI DPA-714 para escanear todo el cerebro, seleccionando las principales regiones de interés de la materia gris (corteza prefrontal, corteza cingulada anterior e ínsula) y 12 regiones y subregiones adicionales para medir los valores de TSPO. Los pacientes con depresión recurrente y primer episodio de depresión se compararon con el grupo de control normal para explorar sus características. Además, a través de la relación entre los valores de TSPO y las puntuaciones neuropsicológicas, se exploró la correlación entre los valores de TSPO y la gravedad de la depresión.

El método estadístico que utilizamos es que se utilizó el software estadístico SPSS26.0 (IBM, Nueva York, Estados Unidos) para realizar análisis estadísticos sobre los datos demográficos básicos de cada grupo. Se realizaron pruebas de normalidad y pruebas de homogeneidad de varianza sobre los datos. Las variables continuas que se ajustaban a la distribución normal se expresaron en forma de media ± desviación estándar (±s). Las muestras que no se ajustan a una distribución normal y las variables representadas como datos graduados se describen mediante la mediana (rango intercuartílico). Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar grupos de datos categóricos. Para datos distribuidos normalmente, se empleó una prueba T de dos muestras independientes. Los datos distribuidos no normalmente se analizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney. Se utilizaron coeficientes de correlación de Pearson o Spearman para el análisis de correlación, según la distribución de los datos.