DPA-714 e FDG PET/MRI na depressão (DAF-PMID)

A depressão é um distúrbio psicológico comum causado por vários fatores, caracterizado por mau humor significativo e persistente, perda de interesse e anedonia como sintomas centrais, levando a disfunções físicas, psicológicas e sociais, com alto risco de suicídio. A patogênese da depressão continua sendo um tema desafiador na área médica. Os estudos de imagem são cruciais para explorar a patogênese da depressão. Recentemente, a neuroinflamação ganhou atenção significativa em relação aos mecanismos fisiopatológicos da depressão. A neuroinflamação, uma resposta inflamatória crônica do sistema imunológico no sistema nervoso central, pode estar relacionada ao aparecimento e progressão da depressão. PET é um método de imagem que utiliza traçadores radioativos para visualizar atividades fisiológicas e processos metabólicos no corpo. O 18F-FDG-PET pode refletir a degeneração neuronal e a redução no número e função das saliências in vitro, indicando diretamente os locais das lesões e o envolvimento. Portanto, a imagem do metabolismo cerebral PET/MRI pode descobrir possíveis patogêneses e explorar características únicas da rede cerebral a partir de uma perspectiva de imagem molecular. Os estudos PET podem representar o metabolismo funcional local e as alterações neuroquímicas no cérebro através da marcação com radionuclídeos. [18F]DPA-714, um traçador PET, é um ligante de alta afinidade para a proteína translocadora (TSPO), uma proteína da membrana externa mitocondrial expressa em micróglia e macrófagos ativados no cérebro, servindo como um marcador de neuroinflamação. Como radioligante TSPO, o DPA-714 pode explorar alterações in vivo na neuroinflamação. A combinação desses dois traçadores pode explorar a correlação entre a neuroinflamação e o metabolismo da glicose na depressão, elucidando ainda mais seus possíveis mecanismos.

Este estudo irá coletar dados de pacientes com diagnóstico de depressão recorrente e primeiro episódio de depressão no Departamento de Sono Psicossomático e no Departamento de Neurologia do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Dalian. Indivíduos saudáveis ​​​​que foram submetidos a exames físicos "DPA-714 ou FDG Imaging PET/MRI" na sala de PET/CT do nosso hospital também serão incluídos. De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, os grupos serão compostos por 25 casos de depressão recorrente, 25 casos de primeiro episódio de depressão e 20 controles saudáveis. Além disso, todos os três grupos serão submetidos a avaliações neuropsicológicas, incluindo Escala de Ansiedade de Hamilton, Escala de Depressão de Hamilton, Mini Exame do Estado Mental, Avaliação Cognitiva de Montreal, Escala de Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e outras escalas cognitivas, de sono e emocionais relacionadas. Usamos PET/MRI do agente de imagem DPA-714 para escanear todo o cérebro, selecionando as principais regiões de interesse da substância cinzenta (córtex pré-frontal, córtex cingulado anterior e ínsula) e 12 regiões e sub-regiões adicionais para medir os valores de TSPO. Os pacientes com depressão recorrente e primeiro episódio de depressão foram comparados com o grupo controle normal para explorar suas características. Além disso, através da relação entre os valores do TSPO e os escores neuropsicológicos, foi explorada a correlação entre os valores do TSPO e a gravidade da depressão.

O método estatístico que utilizamos é o software estatístico SPSS26.0 (IBM, Nova York, Estados Unidos) para realizar análises estatísticas dos dados demográficos básicos de cada grupo. Teste de normalidade e teste de variância de homogeneidade foram realizados nos dados. As variáveis ​​contínuas conforme distribuição normal foram expressas como média ± desvio padrão (±s). As amostras que não obedecem a uma distribuição normal e as variáveis ​​representadas como dados graduados são descritas pela mediana (intervalo interquartil). O teste Qui-quadrado foi utilizado para comparar grupos de dados categóricos. Para dados normalmente distribuídos, foi empregado um teste T de duas amostras independentes. Os dados com distribuição não normal foram analisados ​​pelo teste U de Mann-Whitney. Os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman foram utilizados para análise de correlação, dependendo da distribuição dos dados.