DPA-714 en FDG PET/MRI bij depressie (DAF-PMID)

Depressie is een veel voorkomende psychische stoornis die wordt veroorzaakt door verschillende factoren, gekenmerkt door een significant en aanhoudend neerslachtig humeur, verlies van interesse en anhedonie als kernsymptomen, leidend tot fysieke, psychologische en sociale disfuncties, met een hoog risico op zelfmoord. De pathogenese van depressie blijft een uitdagend onderwerp op medisch gebied. Beeldvormende onderzoeken zijn cruciaal voor het onderzoeken van de pathogenese van depressie. Onlangs heeft neuro-inflammatie veel aandacht gekregen met betrekking tot de pathofysiologische mechanismen van depressie. Neuro-inflammatie, een chronische ontstekingsreactie van het immuunsysteem in het centrale zenuwstelsel, kan verband houden met het ontstaan ​​en de progressie van depressie. PET is een beeldvormingsmethode die radioactieve tracers gebruikt om fysiologische activiteiten en metabolische processen in het lichaam te visualiseren. 18F-FDG-PET kan neuronale degeneratie en de vermindering van het aantal en de functie van uitsteeksels in vitro weerspiegelen, wat direct wijst op laesieplaatsen en betrokkenheid. Daarom kan PET/MRI-beeldvorming van het hersenmetabolisme mogelijke pathogenese blootleggen en unieke hersennetwerkkarakteristieken onderzoeken vanuit een moleculair beeldvormingsperspectief. PET-onderzoeken kunnen het lokale functionele metabolisme en neurochemische veranderingen in de hersenen in beeld brengen door middel van labeling van radionucliden. [18F]DPA-714, een PET-tracer, is een ligand met hoge affiniteit voor het translocatoreiwit (TSPO), een mitochondriaal buitenmembraaneiwit dat tot expressie wordt gebracht in geactiveerde microglia en macrofagen in de hersenen en dient als een marker voor neuro-inflammatie. Als TSPO-radioligand kan DPA-714 in vivo veranderingen in neuro-inflammatie onderzoeken. Door deze twee tracers te combineren kan de correlatie tussen neuro-inflammatie en het glucosemetabolisme bij depressie worden onderzocht, waardoor de mogelijke mechanismen ervan verder kunnen worden opgehelderd.

Deze studie zal gegevens verzamelen van patiënten met de diagnose recidiverende depressie en depressie in de eerste episode op de afdeling Psychosomatische Slaap en Neurologie van het Eerste Aangesloten Ziekenhuis van de Dalian Medical University. Gezonde personen die "DPA-714 of FDG imaging PET/MRI" fysieke onderzoeken hebben ondergaan in de PET/CT-kamer van ons ziekenhuis zullen ook worden opgenomen. Volgens de in- en exclusiecriteria zullen de groepen bestaan ​​uit 25 gevallen van recidiverende depressie, 25 gevallen van depressie in de eerste episode en 20 gezonde controles. Bovendien zullen alle drie de groepen neuropsychologische beoordelingen ondergaan, waaronder Hamilton Anxiety Scale, Hamilton Depression Scale, Mini-mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment, Pittsburgh Sleep Quality Index Scale en andere gerelateerde cognitieve, slaap- en emotionele schalen. We gebruikten DPA-714 beeldvormend middel PET/MRI om de hele hersenen te scannen, waarbij belangrijke grijze stofgebieden (prefrontale cortex, anterieure cingulaire cortex en insula) en 12 extra regio's en subregio's werden geselecteerd om TSPO-waarden te meten. De patiënten met recidiverende depressie en depressie in de eerste episode werden vergeleken met de normale controlegroep om hun kenmerken te onderzoeken. Bovendien werd via de relatie tussen TSPO-waarden en neuropsychologische scores de correlatie tussen TSPO-waarden en de ernst van depressie onderzocht.

De statistische methode die we gebruiken is dat statistische software SPSS26.0 (IBM, New York, Verenigde Staten) werd gebruikt om statistische analyses uit te voeren op de demografische basisgegevens van elke groep. Op de gegevens werden een normale test en een homogeniteitstest uitgevoerd. Continue variabelen die overeenkwamen met de normale verdeling werden uitgedrukt in de vorm van gemiddelde ± standaardafwijking (± s). Steekproeven die niet voldoen aan een normale verdeling en variabelen die worden weergegeven als gegradeerde gegevens, worden beschreven door de mediaan (interkwartielbereik). De Chi-kwadraattoets werd gebruikt om categorische gegevensgroepen te vergelijken. Voor normaal verdeelde gegevens werd een T-test met twee onafhankelijke steekproeven gebruikt. Niet-normaal verdeelde gegevens werden geanalyseerd met behulp van de Mann-Whitney U-test. Pearson- of Spearman-correlatiecoëfficiënten werden gebruikt voor correlatieanalyse, afhankelijk van de gegevensverdeling.