DPA-714 und FDG PET/MRT bei Depressionen (DAF-PMID)

Depression ist eine häufige psychische Störung, die durch verschiedene Faktoren verursacht wird und durch erhebliche und anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust und Anhedonie als Kernsymptome gekennzeichnet ist. Sie führt zu körperlichen, psychischen und sozialen Funktionsstörungen und einem hohen Selbstmordrisiko. Die Pathogenese der Depression bleibt ein herausforderndes Thema im medizinischen Bereich. Bildgebende Untersuchungen sind für die Erforschung der Pathogenese von Depressionen von entscheidender Bedeutung. In jüngster Zeit hat die Neuroinflammation im Hinblick auf die pathophysiologischen Mechanismen der Depression große Aufmerksamkeit erlangt. Neuroinflammation, eine chronische Entzündungsreaktion des Immunsystems im Zentralnervensystem, kann mit dem Auftreten und Fortschreiten einer Depression zusammenhängen. PET ist ein bildgebendes Verfahren, das radioaktive Tracer verwendet, um physiologische Aktivitäten und Stoffwechselprozesse im Körper sichtbar zu machen. 18F-FDG-PET kann die neuronale Degeneration und die Verringerung der Anzahl und Funktion von Vorsprüngen in vitro widerspiegeln und direkt auf Läsionsorte und -beteiligung hinweisen. Daher kann die PET/MRT-Bildgebung des Gehirnstoffwechsels mögliche Pathogenese aufdecken und einzigartige Merkmale des Gehirnnetzwerks aus der Perspektive der molekularen Bildgebung untersuchen. PET-Studien können durch Radionuklidmarkierung den lokalen Funktionsstoffwechsel und neurochemische Veränderungen im Gehirn darstellen. [18F]DPA-714, ein PET-Tracer, ist ein hochaffiner Ligand für das Translokatorprotein (TSPO), ein mitochondriales Außenmembranprotein, das in aktivierten Mikroglia und Makrophagen im Gehirn exprimiert wird und als Marker für Neuroinflammation dient. Als TSPO-Radioligand kann DPA-714 in vivo Veränderungen bei Neuroinflammationen untersuchen. Durch die Kombination dieser beiden Tracer kann der Zusammenhang zwischen Neuroinflammation und Glukosestoffwechsel bei Depressionen untersucht und die möglichen Mechanismen weiter aufgeklärt werden.

Diese Studie wird Daten von Patienten sammeln, bei denen in der Abteilung für psychosomatischen Schlaf und der Abteilung für Neurologie des Ersten angegliederten Krankenhauses der Medizinischen Universität Dalian eine wiederkehrende Depression und eine Depression der ersten Episode diagnostiziert wurde. Eingeschlossen werden auch gesunde Personen, die sich einer „DPA-714- oder FDG-Bildgebungs-PET/MRT“-Untersuchung im PET/CT-Raum unseres Krankenhauses unterzogen haben. Gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien bestehen die Gruppen aus 25 Fällen wiederkehrender Depression, 25 Fällen einer Depression der ersten Episode und 20 gesunden Kontrollpersonen. Darüber hinaus werden alle drei Gruppen neuropsychologischen Untersuchungen unterzogen, darunter die Hamilton-Angstskala, die Hamilton-Depressionsskala, die Mini-Mental-State-Prüfung, die Montreal Cognitive Assessment, die Pittsburgh Sleep Quality Index Scale und andere verwandte kognitive, Schlaf- und emotionale Skalen. Wir verwendeten DPA-714-Bildgebungsmittel PET/MRT, um das gesamte Gehirn zu scannen und dabei die wichtigsten interessierenden Regionen der grauen Substanz (präfrontaler Kortex, anteriorer cingulärer Kortex und Insula) sowie 12 zusätzliche Regionen und Unterregionen zur Messung der TSPO-Werte auszuwählen. Die Patienten mit wiederkehrender Depression und Depression der ersten Episode wurden mit der normalen Kontrollgruppe verglichen, um ihre Merkmale zu untersuchen. Darüber hinaus wurde anhand der Beziehung zwischen TSPO-Werten und neuropsychologischen Scores die Korrelation zwischen TSPO-Werten und dem Schweregrad der Depression untersucht.

Die von uns verwendete statistische Methode besteht darin, dass die Statistiksoftware SPSS26.0 (IBM, New York, USA) verwendet wurde, um eine statistische Analyse der grundlegenden demografischen Daten jeder Gruppe durchzuführen. An den Daten wurden ein Normaltest und ein Homogenitätstest der Varianz durchgeführt. Kontinuierliche Variablen, die der Normalverteilung entsprechen, wurden in Form eines Mittelwerts ± Standardabweichung (± s) ausgedrückt. Stichproben, die keiner Normalverteilung entsprechen, und Variablen, die als abgestufte Daten dargestellt werden, werden durch den Median (Interquartilbereich) beschrieben. Der Chi-Quadrat-Test wurde zum Vergleich kategorialer Datengruppen verwendet. Für normalverteilte Daten wurde ein T-Test mit zwei unabhängigen Stichproben verwendet. Nicht normalverteilte Daten wurden mit dem Mann-Whitney-U-Test analysiert. Abhängig von der Datenverteilung wurden für die Korrelationsanalyse Pearson- oder Spearman-Korrelationskoeffizienten verwendet.