Porovnání konvenčních otisků, intraorálních skenerů a digitální fotogrammetrie pro celoobloukovou implantační protézu.

U každého pacienta bylo pořízeno 6 otisků ve stejném pořadí: 2 IOS, 2 fotogrammetrie, 2 konvenční otisky. Po každé skupině dojmů byl uveden dotazník spokojenosti ve formě vizuální analogové škály (VAS). Měřil se také čas potřebný pro každé zobrazení

Klinický a laboratorní protokol Konvenční otisk bude odebrán do sádry pomocí techniky otevřeného tácu (Dr. Balzer® Speciální omítka, Siladent). Otiskovací kryty (Impression Coping Open Tray Multi-unit, NobelBiocare) budou našroubovány na transgingivální abutmenty. Omítka se poté připraví s poměrem voda/prášek 50:100 doporučeným výrobcem. Výsledný otisk bude následně odlit nízkotažnou sádrou a digitalizován pomocí vysoce přesného laboratorního skeneru. Celý postup bude proveden dvakrát.

Otisk IOS bude získán pomocí intraorálního skeneru (TRIOS4; 3Shape A/S) se skenovacími těly implantátu přišroubovanými na úrovni vícejednotkového abutmentu (Elos Accurate Multi-Unit; Elos Medtech). Zařízení IOS bude bezdrátový, bezpudrový skener s perovým gripem, založený na laserové technologii konfokální mikroskopie a provozovaný se softwarem verze 1.4.7.5, kalibrovaným bezprostředně před otiskem. Strategie skenování bude konzistentní pro všechny postupy, sestávající z prvního skenování gingivy a implantátů, v souladu s doporučeními výrobce. Skenovací tělíska budou poté ručně zašroubována a bude provedeno druhé skenování s použitím následující skenovací dráhy: od posledního distálního implantátu klikatě [26]. Celý postup bude probíhat dvakrát.

Fotogrammetrie bude prováděna pomocí kamery Imetric (ICam4D; Imetric4D Imaging Sàrl). Prvním krokem bude použití intraorálního skeneru ke skenování gingivy a optických markerů našroubovaných na transgingivální pilíře. Ve druhém kroku budou skenovaná těla s povrchovými cílovými body a titanovými rozhraními (ICamBody; Imetric4D Imaging Sàrl) ručně přišroubována k transgingiválním komponentám. ICamBodies budou umístěna s viditelným okrajem v souladu s doporučeními výrobce. Operátor nastaví fotogrammetrickou kameru (ICam4D; Imetric4D Imaging Sàrl) a přímo zachytí skenovaná těla zprava doleva ve vzdálenosti 10 cm až 15 cm od rtů. Podle pokynů výrobce budou zachyceny alespoň 2 strany skenovaného těla se 3 cílovými body na každé straně. Skenovací tělíska budou odšroubována a zašroubována zpět v náhodném pořadí a po rekalibraci fotogrammetrie bude proveden druhý záznam. Souřadnice z fotogrammetrie budou exportovány do vyhrazeného softwaru, aby byly sloučeny se souborem STL z intraorálního skeneru. Celý postup bude probíhat dvakrát.

Výsledky měření hlášené pacientem (PROM) PROM budou získány pomocí vizuální analogové škály (VAS, [27]) bezprostředně po otisku. U každé otiskovací techniky bude použito šest domén k hodnocení, která z nich byla méně nepříjemná: (a) názor na délku ošetření (1 = nevyhovující až 10 = vynikající), (b) úroveň pohodlí během otiskovacích procedur (1 = nevyhovující až 10 = vynikající), (c) úroveň úzkosti před otiskovacími procedurami (1 = vysoká až 10 = nízká), (d) nepříjemná chuť během/po otiskovacích procedurách (1 = špatná chuť až 10 = žádná), (e) nevolnost během otiskování otiskovací procedura (1 = silná do 10 = žádná) a (f) bolest během otiskovacích procedur (1 = bolestivá do 10 = žádná). U všech vizuálních analogových škál (VAS) vyšší skóre naznačovalo větší spokojenost s postupem.