Comparação de impressões convencionais, scanners intraorais e fotogrametria digital para próteses sobre implantes de arcada completa.

Para cada paciente foram feitas 6 moldagens na mesma ordem: 2 IOS, 2 fotogrametrias, 2 moldagens convencionais. Um questionário de satisfação na forma de Escala Visual Analógica (EVA) foi aplicado após cada grupo de impressões. O tempo necessário para cada impressão também foi medido

Protocolo Clínico e Laboratorial A moldagem convencional será feita em gesso pela técnica de moldeira aberta (Dr. Balzer® Gesso especial, Siladent). Os copings de impressão (Impression Coping Open Tray Multi-unit, NobelBiocare) serão aparafusados ​​nos pilares transgengivais. O gesso será então preparado na proporção água/pó de 50:100 recomendada pelo fabricante. A impressão resultante será moldada com gesso de baixa extensão e digitalizada em scanner de laboratório de alta precisão. Todo o procedimento será realizado duas vezes.

A impressão IOS será obtida usando um scanner intraoral (TRIOS4; 3Shape A/S) com corpos de digitalização de implantes parafusados ​​no nível do pilar multiunit (Elos Accurate Multi-Unit; Elos Medtech). O dispositivo IOS será um scanner sem fio, sem pó, com cabo de caneta, baseado em tecnologia de microscopia confocal a laser e operado com software versão 1.4.7.5, calibrado imediatamente antes da impressão. A estratégia de escaneamento será consistente para todos os procedimentos, consistindo em um primeiro escaneamento da gengiva e dos implantes, de acordo com as recomendações do fabricante. Os scanbodies serão então parafusados ​​manualmente e uma segunda varredura será realizada usando o seguinte caminho de varredura: a partir do último implante distal em zigue-zague [26]. Todo o procedimento será realizado duas vezes.

A fotogrametria será realizada com câmera Imetric (ICam4D; Imetric4D Imaging Sàrl). O primeiro passo será usar um scanner intraoral para escanear a gengiva e marcadores ópticos aparafusados ​​nos pilares transgengivais. Numa segunda etapa, os corpos de escaneamento com pontos alvo superficiais e interfaces de titânio (ICamBody; Imetric4D Imaging Sàrl) serão parafusados ​​manualmente aos componentes transgengivais. Os ICamBodies serão colocados com borda visível de acordo com as recomendações do fabricante. O operador irá configurar a câmera fotogramétrica (ICam4D; Imetric4D Imaging Sàrl) e capturar diretamente os corpos digitalizados da direita para a esquerda a 10 cm a 15 cm dos lábios. Pelo menos 2 lados do corpo do escaneamento, com 3 pontos-alvo de cada lado, serão capturados de acordo com as instruções do fabricante. Os scanbodies serão desparafusados ​​​​e parafusados ​​​​em ordem aleatória e uma segunda gravação será feita após recalibrar a fotogrametria. As coordenadas da fotogrametria serão exportadas para um software dedicado para serem mescladas com o arquivo STL do scanner intraoral. Todo o procedimento será realizado duas vezes.

Medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) PROMs serão obtidos usando uma Escala Visual Analógica (VAS, [27]) imediatamente após a impressão. Para cada técnica de moldagem, serão utilizados seis domínios para avaliar qual dos dois foi menos desagradável: (a) opinião sobre a duração do tratamento (1 = insatisfatório a 10 = excelente), (b) nível de conforto durante os procedimentos de moldagem (1 = insatisfatório a 10 = excelente), (c) nível de ansiedade antes dos procedimentos de moldagem (1 = alto a 10 = baixo), (d) sabor desagradável durante/após os procedimentos de moldagem (1 = gosto ruim a 10 = nenhum), (e) náusea durante o procedimento de impressão (1 = grave a 10 = nenhum) e (f) dor durante procedimentos de impressão (1 = doloroso a 10 = nenhum). Para todas as Escalas Visuais Analógicas (EVA), pontuações mais altas indicaram maior satisfação com o procedimento.