Vergelijking van conventionele afdrukken, intra-orale scanners en digitale fotogrammetrie voor implantaatprothesen met volledige boog.

Voor elke patiënt werden 6 afdrukken gemaakt in dezelfde volgorde: 2 IOS, 2 fotogrammetrie, 2 conventionele afdrukken. Na elke groep indrukken werd een tevredenheidsvragenlijst in de vorm van een visueel analoge schaal (VAS) afgenomen. Ook werd de tijd die nodig was voor elke afdruk gemeten

Klinisch en laboratoriumprotocol De conventionele afdruk wordt in gips gemaakt met behulp van een open-traytechniek (Dr. Balzer® Speciale pleister, Siladent). De afdrukkappen (Impression Coping Open Tray Multi-unit, NobelBiocare) worden op de transgingivale abutments geschroefd. Het gips wordt vervolgens voorbereid met de door de fabrikant aanbevolen water/poeder-verhouding van 50:100. De resulterende afdruk wordt vervolgens gegoten met gips met lage rek en gedigitaliseerd met behulp van een uiterst nauwkeurige laboratoriumscanner. De gehele procedure wordt tweemaal uitgevoerd.

De IOS-afdruk wordt verkregen met behulp van een intra-orale scanner (TRIOS4; 3Shape A/S) met implantaatscanlichamen die op abutmentniveau met meerdere eenheden zijn vastgeschroefd (Elos Accurate Multi-Unit; Elos Medtech). Het IOS-apparaat wordt een draadloze, poedervrije scanner met pengreep, gebaseerd op confocale microscopie-lasertechnologie en bediend met softwareversie 1.4.7.5, gekalibreerd onmiddellijk vóór de afdruk. De scanstrategie zal consistent zijn voor alle procedures, bestaande uit een eerste scan van het tandvlees en de implantaten, in overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant. De scanbodies worden vervolgens met de hand vastgeschroefd en er wordt een tweede scan uitgevoerd via het volgende scanpad: vanaf het laatste distale implantaat in een zigzagpatroon[26]. De gehele procedure wordt tweemaal uitgevoerd.

Fotogrammetrie zal worden uitgevoerd met behulp van een Imetric-camera (ICam4D; Imetric4D Imaging Sàrl). De eerste stap zal zijn het gebruik van een intra-orale scanner om het tandvlees en de optische markeringen te scannen die op de transgingivale abutments zijn geschroefd. In een tweede stap zullen de scanlichamen met oppervlakkige richtpunten en titaniuminterfaces (ICamBody; Imetric4D Imaging Sàrl) met de hand op de transgingivale componenten worden geschroefd. De ICamBodies worden conform de aanbevelingen van de fabrikant met zichtbare rand geplaatst. De operator zal de fotogrammetrische camera (ICam4D; Imetric4D Imaging Sàrl) instellen en de scanlichamen rechtstreeks van rechts naar links vastleggen op 10 cm tot 15 cm van de lippen. Minstens 2 zijden van het scanlichaam, met 3 richtpunten aan elke kant, worden vastgelegd volgens de instructies van de fabrikant. De scanbodies worden in willekeurige volgorde losgeschroefd en weer vastgeschroefd en na herijking van de fotogrammetrie wordt een tweede opname gemaakt. De coördinaten van de fotogrammetrie worden geëxporteerd naar speciale software om te worden samengevoegd met het STL-bestand van de intraorale scanner. De gehele procedure wordt tweemaal uitgevoerd.

Door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROM's) PROM's worden onmiddellijk na de afdruk verkregen met behulp van een visueel analoge schaal (VAS, [27]). Voor elke afdruktechniek zullen zes domeinen worden gebruikt om te beoordelen welke van de twee het minst onaangenaam was: (a) mening over de duur van de behandeling (1 = onbevredigend tot 10 = uitstekend), (b) comfortniveau tijdens afdrukprocedures (1 = onbevredigend tot 10 = uitstekend), (c) angstniveau vóór afdrukprocedures (1 = hoog tot 10 = laag), (d) onaangename smaak tijdens/na afdrukprocedures (1 = slechte smaak tot 10 = geen), (e) misselijkheid tijdens de afdrukprocedure (1 = ernstig tot 10 = geen), en (f) pijn tijdens afdrukprocedures (1 = pijnlijk tot 10 = geen). Voor alle visueel analoge schalen (VAS) duidden hogere scores op een grotere tevredenheid over de procedure.