Prevalence osteoporózy u pacientů se zánětlivým onemocněním střev v univerzitních nemocnicích Assiut

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) zahrnuje ulcerózní kolitidu (UC) a Crohnovu chorobu (CD) (1). V posledních několika desetiletích došlo k celosvětovému nárůstu incidence IBD. (2) V průběhu tohoto onemocnění může mít až 50 % pacientů kromě postižení trávicího traktu také extraintestinální projevy (EIM). Jednou z nich může být osteoporóza (OST), která je přítomna u více než poloviny pacientů s IBD; to představuje významný problém vzhledem ke zvýšenému riziku zlomenin, zejména netraumatických zlomenin.(3) Mezi známé rizikové faktory OST u IBD patří perzistence chronického zánětu, léčba glukokortikosteroidy, široký rozsah onemocnění, předchozí resekce tenkého střeva, artralgie a současné nutriční deficity. Některé rizikové faktory jsou podobné těm, které se vyskytují u běžné populace, jako je věk, kouření nebo nízká fyzická aktivita.(3) Patogeneze osteoporózy je multifaktoriální a zahrnuje takové prvky, jako je léčba steroidy, nízký index tělesné hmotnosti (BMI), malnutrice, genetické predispozice a nedostatek vitaminu D (4) Vzhledem k tomu, že gastroenterolog je často považován za hlavního poskytovatele pacientů s IBD, gastroenterologové a lékaři primární péče jsou stejně zodpovědní za doporučení preventivních opatření a screeningu na osteoporózu, kromě dalších otázek údržby zdravotní péče.(5) Skenování pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA) je celosvětově uznáváno jako screeningový nástroj pro nízkou BMD (6) Skóre Z a T se používají ke stanovení diagnózy osteoporózy, osteopenie nebo nízké BMD podle Mezinárodní společnosti klinické denzitometrie z roku 2019 oficiální pozice pro dospělé.(7)