Prävalenz von Osteoporose bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen in Universitätskliniken von Assiut

Zu den entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) gehören Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn (CD) (1). In den letzten Jahrzehnten ist die Inzidenz von IBD weltweit gestiegen. (2) Im Verlauf dieser Erkrankung können neben der Beteiligung des Gastrointestinaltrakts bei bis zu 50 % der Patienten auch extraintestinale Manifestationen (EIMs) auftreten. Eine davon kann Osteoporose (OST) sein, die bei über der Hälfte vorliegt von IBD-Patienten; Dies stellt ein erhebliches Problem dar, da das Risiko von Frakturen, insbesondere von nichttraumatischen Frakturen, erhöht ist.(3) Zu den bekannten Risikofaktoren für OST bei IBD gehören das Fortbestehen einer chronischen Entzündung, die Behandlung mit Glukokortikosteroiden, das ausgedehnte Ausmaß der Erkrankung, eine frühere Resektion des Dünndarms, Arthralgie und aktuelle Ernährungsdefizite. Einige Risikofaktoren ähneln denen der Allgemeinbevölkerung, etwa Alter, Rauchen oder geringe körperliche Aktivität.(3) Die Pathogenese der Osteoporose ist multifaktoriell und umfasst Elemente wie Steroidtherapie, niedrigen Body-Mass-Index (BMI), Unterernährung, genetische Veranlagung und Vitamin-D-Mangel (4). Da der Gastroenterologe oft als Hauptversorger für IBD-Patienten angesehen wird, sind Gastroenterologen und Hausärzte sind gleichermaßen dafür verantwortlich, neben anderen Fragen der Aufrechterhaltung der Gesundheitsversorgung auch vorbeugende Maßnahmen und ein Screening auf Osteoporose zu empfehlen.(5) Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie-Scans (DEXA) gelten weltweit als Screening-Instrument für niedrige BMD (6). Die Z- und T-Scores werden gemäß der International Society of Clinical Densitometry 2019 zur Diagnose von Osteoporose, Osteopenie oder niedriger BMD verwendet offizielle Position für Erwachsene.(7)