Częstość występowania osteoporozy wśród pacjentów z chorobą zapalną jelit w szpitalach uniwersyteckich w Assiut

Do chorób zapalnych jelit (IBD) zalicza się wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i chorobę Leśniowskiego-Crohna (CD) (1). W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci na całym świecie zaobserwowano wzrost częstości występowania IBD. (2) W przebiegu tej choroby, poza zajęciem przewodu pokarmowego, nawet u 50% pacjentów mogą wystąpić objawy pozajelitowe (EIM). Jednym z nich może być osteoporoza (OST), która występuje u ponad połowy pacjentów z IBD; stanowi to istotny problem ze względu na zwiększone ryzyko złamań, zwłaszcza nieurazowych.(3) Znane czynniki ryzyka OST w IBD obejmują utrzymywanie się przewlekłego stanu zapalnego, leczenie glikokortykosteroidami, rozległy zakres choroby, wcześniejszą resekcję jelita cienkiego, bóle stawów i obecne niedobory żywieniowe. Niektóre czynniki ryzyka są podobne do tych występujących w populacji ogólnej, np. wiek, palenie tytoniu lub niska aktywność fizyczna.(3) Patogeneza osteoporozy jest wieloczynnikowa i obejmuje takie elementy, jak terapia sterydowa, niski wskaźnik masy ciała (BMI), niedożywienie, predyspozycje genetyczne i niedobór witaminy D (4). Biorąc pod uwagę, że gastroenterolog jest często uważany za głównego lekarza prowadzącego leczenie pacjentów z IBD, gastroenterolodzy i lekarze podstawowej opieki zdrowotnej są w równym stopniu odpowiedzialni za zalecanie środków zapobiegawczych i badań przesiewowych w kierunku osteoporozy, oprócz innych kwestii związanych z utrzymaniem opieki zdrowotnej.(5) Skany absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) są uznawane na całym świecie za narzędzie przesiewowe w kierunku niskiego BMD (6). Skale Z i T służą do ustalenia rozpoznania osteoporozy, osteopenii lub niskiego BMD, zgodnie z Międzynarodowym Towarzystwem Densytometrii Klinicznej z 2019 r. oficjalne stanowisko dorosłych.(7)