Prevalenza dell'osteoporosi tra i pazienti con malattie infiammatorie intestinali negli ospedali universitari di Assiut

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) comprendono la colite ulcerosa (UC) e la malattia di Crohn (CD) (1). Negli ultimi decenni si è verificato un aumento globale dell'incidenza delle IBD. (2) Nel corso di questa malattia, oltre al coinvolgimento del tratto gastrointestinale, fino al 50% dei pazienti può presentare anche manifestazioni extraintestinali (EIM). Una di queste può essere l'osteoporosi (OST), presente in oltre la metà dei pazienti con IBD; ciò costituisce un problema significativo a causa dell'aumento del rischio di fratture, soprattutto di fratture non traumatiche.(3) I fattori di rischio noti per l'OST nelle IBD comprendono la persistenza dell'infiammazione cronica, il trattamento con glucocorticosteroidi, un'ampia gamma di malattie, la precedente resezione dell'intestino tenue, l'artralgia e le attuali carenze nutrizionali. Alcuni fattori di rischio sono simili a quelli riscontrati nella popolazione generale, come l'età, il fumo o la scarsa attività fisica.(3) La patogenesi dell'osteoporosi è multifattoriale e comprende elementi quali la terapia steroidea, un basso indice di massa corporea (BMI), la malnutrizione, le predisposizioni genetiche e la carenza di vitamina D (4). Dato che il gastroenterologo è spesso considerato il principale fornitore di pazienti con malattie infiammatorie intestinali, i gastroenterologi e i medici di base hanno la stessa responsabilità nel raccomandare misure preventive e screening per l’osteoporosi, oltre ad altre questioni relative al mantenimento dell’assistenza sanitaria.(5) Le scansioni dell'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) sono riconosciute a livello mondiale come strumento di screening per la bassa BMD (6) I punteggi Z e T vengono utilizzati per stabilire la diagnosi di osteoporosi, osteopenia o bassa BMD secondo l'International Society of Clinical Densitometry 2019 posizione ufficiale per gli adulti.(7)