Akupunktura versus biofeedback trénink střevní motility u dětí s funkční zácpou

: Funkční zácpa je nejčastější gastrointestinální poruchou postihující asi 14 % celosvětové populace a negativně ovlivňuje kvalitu života postižených (Suares a Ford, 2011). Kromě toho jsou zde značné náklady na systémy zdravotní péče a osobám trpícím tímto onemocněním vznikají další kapesné náklady. Ve Spojeném království byly Bowel Interest Group hlášeny náklady ve výši 168 milionů GBP pro National Health Service za pouhý 1 rok (2018–2019), s více než 175 000 pacientskými dny strávenými v nemocnici a jejich počet se zvyšuje (Bowel Interest Group , 2020).

Tradiční čínská medicína věří, že zácpu většinou způsobuje nesprávná strava, emoční poruchy, stáří a fyzická slabost a pocity vnějšího zla; onemocnění je hlavně ve střevě a souvisí se slezinou, žaludkem, plícemi, játry, ledvinami a dalšími viscerálními dysfunkcemi; základní patogenezí je převodní dysfunkce tlustého střeva. Akupunkturní a moxační léčba zácpy by měla začít od nemocné části a souvisejících vnitřností a principem léčby je očista orgánů a vedení stagnace. Nejpoužívanějšími akupunkturními body pro léčbu zácpy v moderní akupunktuře jsou Tianshu (526krát), následují Shangjuxu (366krát), Dachangshu (334krát), Zusanli (328krát) a Zhigou (306krát). Mezi nimi je akupunkt Tianshu nejpoužívanějším akupunktem a má velký odstup s hodnotou Shangjuxu na druhém místě. Hodnoty akupunktur na 2. až 5. místě jsou vyrovnanější a hodnota Qihai na šestém místě je odlišná od Zhigou na pátém místě. Také rozdíl mezi 6. a 15. pozicí je vyrovnanější. Z četnosti akupunkturní léčby zácpy je 5 nejlepších akupunkturních bodů Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli a Zhigou (Fengzhi et al., 2023).

Biofeedback terapie Cílem neuromuskulárního tréninku pomocí technik biofeedbacku je obnovit normální vzor defekace. Neuromuskulární trénink nebo biofeedback terapie je proces učení založený na přístrojích, který je založen na technikách „operantního podmiňování“. Hlavní zásadou je, že jakékoli chování – ať už se jedná o složitý manévr, jako je jídlo nebo jednoduchý úkol, jako je svalová kontrakce –, když se zvýší pravděpodobnost jeho opakování a dokonalosti, několikanásobně se zvýší. U pacientů s dyssynergickou defekací je cíl neuromuskulárního tréninku dvojí. (Rao, 2008).