Acupuntura versus entrenamiento con biorretroalimentación sobre la motilidad intestinal en niños con estreñimiento funcional

: El estreñimiento funcional es el trastorno gastrointestinal más común que afecta aproximadamente al 14 % de la población mundial y afecta negativamente la calidad de vida de los afectados (Suares y Ford, 2011). Además, supone un coste sustancial para los sistemas de atención sanitaria y los que padecen esta enfermedad incurren en mayores gastos de bolsillo. En el Reino Unido, el Bowel Interest Group ha informado de costes de £168 millones para el Servicio Nacional de Salud durante solo 1 año (2018-2019), con más de 175 000 días-paciente pasados ​​en el hospital y las cifras están aumentando (Bowel Interest Group , 2020).

La medicina tradicional china cree que el estreñimiento es causado principalmente por una dieta inadecuada, trastornos emocionales, vejez y debilidad física y sentimientos de maldad externa; la enfermedad se presenta principalmente en el intestino y está relacionada con el bazo, el estómago, los pulmones, el hígado, los riñones y otras disfunciones viscerales; la patogénesis básica es la disfunción de la conducción del intestino grueso. El tratamiento del estreñimiento con acupuntura y moxibustión debe comenzar desde la parte enferma y las vísceras asociadas, y el principio del tratamiento es limpiar los órganos y provocar el estancamiento. Los puntos de acupuntura más utilizados para el tratamiento del estreñimiento en la acupuntura moderna son Tianshu (526 veces), seguido de Shangjuxu (366 veces), Dachangshu (334 veces), Zusanli (328 veces) y Zhigou (306 veces). Entre ellos, el punto de acupuntura Tianshu es el punto de acupuntura más utilizado y tiene una gran brecha con el valor de Shangjuxu en el segundo lugar. Los valores de los puntos de acupuntura del segundo al quinto lugar están más equilibrados, y el valor de Qihai en el sexto lugar es diferente del de Zhigou en el quinto lugar. Además, la diferencia entre las posiciones 6 y 15 es más equilibrada. Según la frecuencia del tratamiento con acupuntura para el estreñimiento, los cinco puntos de acupuntura principales son Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli y Zhigou (Fengzhi et al., 2023).

Terapia de biorretroalimentación El objetivo del entrenamiento neuromuscular que utiliza técnicas de biorretroalimentación es restaurar un patrón normal de defecación. El entrenamiento neuromuscular o terapia de biorretroalimentación es un proceso de aprendizaje basado en instrumentos que se basa en técnicas de "condicionamiento operante". El principio rector es que cualquier comportamiento, ya sea una maniobra compleja como comer o una tarea simple como la contracción muscular, cuando se refuerza, su probabilidad de repetirse y perfeccionarse aumenta varias veces. En pacientes con defecación disinérgica, el objetivo del entrenamiento neuromuscular es doble. (Rao, 2008).