Formation d'acupuncture et de biofeedback sur la motilité intestinale chez les enfants souffrant de constipation fonctionnelle

: La constipation fonctionnelle est le trouble gastro-intestinal le plus courant, affectant environ 14 % de la population mondiale et ayant un impact négatif sur la qualité de vie des personnes touchées (Suares et Ford, 2011). En outre, cela représente un coût important pour les systèmes de soins de santé et des coûts supplémentaires sont supportés par les personnes souffrant de cette maladie. Au Royaume-Uni, le Bowel Interest Group a signalé des coûts de 168 millions de livres sterling pour le National Health Service pour seulement un an (2018-2019), avec plus de 175 000 jours-patients passés à l'hôpital et ces chiffres sont en augmentation (Bowel Interest Group , 2020).

La médecine traditionnelle chinoise estime que la constipation est principalement causée par une mauvaise alimentation, des troubles émotionnels, la vieillesse et une faiblesse physique, ainsi que des sentiments de mal extérieur ; la maladie touche principalement l'intestin et est liée à la rate, à l'estomac, aux poumons, au foie, aux reins et à d'autres dysfonctionnements viscéraux ; la pathogenèse fondamentale est le dysfonctionnement de la conduction du gros intestin. Le traitement de la constipation par acupuncture et moxibustion doit commencer par la partie malade et les viscères associés, et le principe du traitement est de nettoyer les organes et de conduire à la stagnation. Les points d'acupuncture les plus utilisés pour le traitement de la constipation en acupuncture moderne sont Tianshu (526 fois), suivi de Shangjuxu (366 fois), Dachangshu (334 fois), Zusanli (328 fois) et Zhigou (306 fois). Parmi eux, le point d'acupuncture Tianshu est le point d'acupuncture le plus utilisé et il présente un écart important avec la valeur de Shangjuxu en deuxième place. Les valeurs des points d'acupuncture de la 2e à la 5e place sont plus équilibrées et la valeur du Qihai à la sixième place est différente de celle du Zhigou à la cinquième place. Aussi, l’écart entre la 6ème et la 15ème position est plus équilibré. D'après la fréquence du traitement d'acupuncture de la constipation, les 5 principaux points d'acupuncture sont Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli et Zhigou (Fengzhi et al., 2023).

Thérapie par biofeedback L'objectif de l'entraînement neuromusculaire utilisant des techniques de biofeedback est de restaurer un schéma normal de défécation. L'entraînement neuromusculaire ou thérapie par biofeedback est un processus d'apprentissage instrumental qui repose sur des techniques de « conditionnement opérant ». Le principe directeur est que tout comportement - qu'il s'agisse d'une manœuvre complexe comme manger ou d'une tâche simple comme la contraction musculaire - lorsqu'il est renforcé, sa probabilité d'être répété et perfectionné augmente plusieurs fois. Chez les patients présentant une défécation dyssynergique, l’objectif de l’entraînement neuromusculaire est double. (Rao, 2008).