Treinamento de acupuntura versus biofeedback na motilidade intestinal em crianças com constipação funcional

: A constipação funcional é o distúrbio gastrointestinal mais comum que afeta cerca de 14% da população global e impacta negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas (Suares e Ford, 2011). Além disso, há um custo substancial para os sistemas de saúde e custos adicionais são incorridos por aqueles que sofrem desta doença. No Reino Unido, foram reportados custos de 168 milhões de libras para o Serviço Nacional de Saúde pelo Bowel Interest Group durante apenas 1 ano (2018-2019), com mais de 175 000 pacientes-dia passados ​​no hospital e os números estão a aumentar (Bowel Interest Group , 2020).

A medicina tradicional chinesa acredita que a constipação é causada principalmente por dieta inadequada, distúrbios emocionais, velhice e fraqueza física, além de sentimentos de maldade externa; a doença ocorre principalmente no intestino e está relacionada ao baço, estômago, pulmão, fígado, rim e outras disfunções viscerais; a patogênese básica é a disfunção de condução do intestino grosso. O tratamento da constipação com acupuntura e moxabustão deve começar na parte doente e nas vísceras associadas, e o princípio do tratamento é limpar os órgãos e levar à estagnação. Os pontos de acupuntura mais utilizados para o tratamento da constipação na acupuntura moderna são Tianshu (526 vezes), seguido por Shangjuxu (366 vezes), Dachangshu (334 vezes), Zusanli (328 vezes) e Zhigou (306 vezes). Entre eles, o acuponto Tianshu é o acuponto mais utilizado e apresenta uma grande lacuna com o valor de Shangjuxu em segundo lugar. Os valores dos pontos de acupuntura do 2º ao 5º lugar são mais equilibrados, e o valor de Qihai no sexto lugar é diferente de Zhigou no quinto lugar. Além disso, a diferença entre a 6ª e a 15ª posições é mais equilibrada. Da frequência do tratamento com acupuntura para constipação, os 5 principais pontos de acupuntura são Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli e Zhigou (Fengzhi et al., 2023).

Terapia de Biofeedback O objetivo do treinamento neuromuscular utilizando técnicas de biofeedback é restaurar um padrão normal de defecação. O treinamento neuromuscular ou terapia de biofeedback é um processo de aprendizagem baseado em instrumentos que se baseia em técnicas de "condicionamento operante". O princípio governante é que qualquer comportamento – seja uma manobra complexa, como comer, ou uma tarefa simples, como a contração muscular – quando reforçado, sua probabilidade de ser repetido e aperfeiçoado aumenta várias vezes. Em pacientes com defecação dissinérgica, o objetivo do treinamento neuromuscular é duplo. (Rao, 2008).