Acupunctuur versus biofeedbacktraining over darmmotiliteit bij kinderen met functionele constipatie

: Functionele constipatie is de meest voorkomende gastro-intestinale aandoening die ongeveer 14% van de wereldbevolking treft en heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit van de getroffenen (Suares en Ford, 2011). Bovendien zijn er aanzienlijke kosten voor de gezondheidszorgstelsels en worden er nog meer eigen kosten gemaakt door degenen die aan de aandoening lijden. In Groot-Brittannië zijn door de Bowel Interest Group voor slechts één jaar (2018-2019) kosten van £168 miljoen aan de National Health Service gerapporteerd, waarbij meer dan 175.000 patiëntdagen in het ziekenhuis worden doorgebracht en dit aantal stijgt (Bowel Interest Group , 2020).

De traditionele Chinese geneeskunde gelooft dat constipatie meestal wordt veroorzaakt door onjuiste voeding, emotionele stoornissen, ouderdom en lichamelijke zwakte, en gevoelens van kwaad van buitenaf; de ziekte komt voornamelijk voor in de darmen en houdt verband met de milt-, maag-, long-, lever-, nier- en andere viscerale disfuncties; de fundamentele pathogenese is de geleidingsdisfunctie van de dikke darm. Acupunctuur- en moxibustiebehandeling van constipatie moet beginnen bij het zieke deel en de bijbehorende ingewanden, en het behandelingsprincipe is om de organen te zuiveren en de stagnatie te leiden. De meest gebruikte acupunctuurpunten voor de behandeling van constipatie in de moderne acupunctuur zijn Tianshu (526 keer), gevolgd door Shangjuxu (366 keer), Dachangshu (334 keer), Zusanli (328 keer) en Zhigou (306 keer). Onder hen is Tianshu acupunt het meest gebruikte acupunt en het heeft een grote kloof met de waarde van Shangjuxu op de tweede plaats. De waarden van de acupunten op de 2e tot en met de 5e plaats zijn evenwichtiger, en de waarde van Qihai op de zesde plaats is anders dan die van Zhigou op de vijfde plaats. Ook is het verschil tussen de 6e en 15e positie evenwichtiger. Wat de frequentie van acupunctuurbehandeling van constipatie betreft, zijn de top 5 acupunten Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli en Zhigou (Fengzhi et al., 2023).

Biofeedback-therapie Het doel van neuromusculaire training met behulp van biofeedback-technieken is het herstellen van een normaal defecatiepatroon. Neuromusculaire training of biofeedbacktherapie is een instrumentgebaseerd leerproces dat gebaseerd is op ‘operante conditionering’-technieken. Het leidende principe is dat elk gedrag – of het nu een complexe manoeuvre is zoals eten of een eenvoudige taak zoals spiercontractie – wanneer het wordt versterkt, de kans dat het wordt herhaald en geperfectioneerd vele malen groter wordt. Bij patiënten met dyssynergische ontlasting is het doel van neuromusculaire training tweeledig. (Rao, 2008).