Agopuntura e formazione con biofeedback sulla motilità intestinale nei bambini con costipazione funzionale

: La stitichezza funzionale è il disturbo gastrointestinale più comune che colpisce circa il 14% della popolazione mondiale e ha un impatto negativo sulla qualità della vita delle persone colpite (Suares e Ford, 2011). Inoltre, vi è un costo sostanziale per i sistemi sanitari e ulteriori costi vivi sono sostenuti da coloro che soffrono di questa condizione. Nel Regno Unito, il Bowel Interest Group ha segnalato costi per 168 milioni di sterline per il Servizio sanitario nazionale in appena 1 anno (2018-2019), con oltre 175.000 giornate di ricovero trascorse in ospedale e i numeri sono in aumento (Bowel Interest Group , 2020).

La medicina tradizionale cinese ritiene che la stitichezza sia causata principalmente da una dieta scorretta, disturbi emotivi, vecchiaia e debolezza fisica e sentimenti di male esterno; la malattia interessa principalmente l'intestino ed è correlata alla milza, allo stomaco, ai polmoni, al fegato, ai reni e ad altre disfunzioni viscerali; la patogenesi di base è la disfunzione della conduzione dell'intestino crasso. Il trattamento con agopuntura e moxibustione della stitichezza dovrebbe iniziare dalla parte malata e dai visceri associati, e il principio del trattamento è quello di pulire gli organi e condurre il ristagno. I punti di agopuntura più utilizzati per il trattamento della stitichezza nell'agopuntura moderna sono Tianshu (526 volte), seguito da Shangjuxu (366 volte), Dachangshu (334 volte), Zusanli (328 volte) e Zhigou (306 volte). Tra questi, il punto di agopuntura Tianshu è il punto di agopuntura più utilizzato e presenta un ampio divario con il valore di Shangjuxu al secondo posto. I valori dei punti terapeutici dal 2° al 5° posto sono più equilibrati, e il valore del Qihai al sesto posto è diverso da quello dello Zhigou al quinto posto. Inoltre, la differenza tra la 6a e la 15a posizione è più equilibrata. Dalla frequenza del trattamento con agopuntura della stitichezza, i primi 5 punti terapeutici sono Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli e Zhigou (Fengzhi et al., 2023).

Terapia di biofeedback L'obiettivo dell'allenamento neuromuscolare utilizzando tecniche di biofeedback è ripristinare un modello normale di defecazione. L'allenamento neuromuscolare o terapia di biofeedback è un processo di apprendimento strumentale basato su tecniche di "condizionamento operante". Il principio fondamentale è che qualsiasi comportamento, sia esso una manovra complessa come mangiare o un compito semplice come la contrazione muscolare, quando rinforzato, la sua probabilità di essere ripetuto e perfezionato aumenta notevolmente. Nei pazienti con defecazione dissinergica, l’obiettivo dell’allenamento neuromuscolare è duplice. (Rao, 2008).