Akupunktura kontra trening biofeedbacku na temat motoryki jelit u dzieci z zaparciami czynnościowymi

: Zaparcia czynnościowe to najczęstsze zaburzenie żołądkowo-jelitowe dotykające około 14% światowej populacji i negatywnie wpływające na jakość życia osób nimi dotkniętych (Suares i Ford, 2011). Ponadto systemy opieki zdrowotnej wiążą się ze znacznymi kosztami, a osoby cierpiące na tę chorobę ponoszą dodatkowe koszty własne. W Wielkiej Brytanii Bowel Interest Group zgłosiła koszty na rzecz krajowej służby zdrowia w wysokości 168 milionów funtów w ciągu zaledwie jednego roku (2018–2019), przy czym ponad 175 000 pacjentodni spędziło w szpitalu, a liczba ta rośnie (Bowel Interest Group , 2020).

Tradycyjna medycyna chińska uważa, że ​​zaparcia są najczęściej spowodowane niewłaściwą dietą, zaburzeniami emocjonalnymi, starością i słabością fizyczną oraz poczuciem zła zewnętrznego. choroba dotyczy głównie jelit i jest związana ze śledzioną, żołądkiem, płucami, wątrobą, nerkami i innymi dysfunkcjami narządów wewnętrznych; podstawową patogenezą są zaburzenia przewodzenia jelita grubego. Leczenie zaparć akupunkturą i moksą należy rozpocząć od chorej części ciała i powiązanych z nią wnętrzności, a zasadą leczenia jest oczyszczenie narządów i doprowadzenie do zastoju. Najczęściej stosowanymi punktami akupunkturowymi w leczeniu zaparć we współczesnej akupunkturze są Tianshu (526 razy), następnie Shangjuxu (366 razy), Dachangshu (334 razy), Zusanli (328 razy) i Zhigou (306 razy). Wśród nich acupoint Tianshu jest najczęściej używanym acupointem i ma dużą lukę z wartością Shangjuxu na drugim miejscu. Wartości punktów akupunkturowych od 2 do 5 są bardziej zrównoważone, a wartość Qihai na szóstym miejscu jest inna niż w Zhigou na piątym miejscu. Bardziej wyrównana jest także różnica pomiędzy 6. i 15. pozycją. Jeśli chodzi o częstotliwość stosowania akupunktury w leczeniu zaparć, pięć najważniejszych punktów akupunkturowych to Tianshu, Shangjuxu, Dachangshu, Zusanli i Zhigou (Fengzhi i in., 2023).

Terapia Biofeedback Celem treningu nerwowo-mięśniowego z wykorzystaniem technik biofeedbacku jest przywrócenie prawidłowego wzorca defekacji. Trening nerwowo-mięśniowy lub terapia biofeedbackiem to proces uczenia się oparty na instrumentach, który opiera się na technikach „warunkowania instrumentalnego”. Zasadą przewodnią jest to, że każde zachowanie – czy to złożony manewr, taki jak jedzenie, czy proste zadanie, takie jak skurcz mięśni – gdy zostanie wzmocnione, prawdopodobieństwo jego powtórzenia i udoskonalenia wzrasta kilkakrotnie. U pacjentów z defekacją dyssynergiczną cel treningu nerwowo-mięśniowego jest dwojaki. (Rao, 2008).