Fyziologická zátěž u mladých dospělých během simulované vlny veder

Experimentální: Celodenní vystavení extrémnímu horku

Mladí dospělí vystaveni celodennímu vnitřnímu přehřívání spojenému s extrémním teplem zahrnujícím 10hodinovou denní expozici při 36 °C (45% relativní vlhkost) následovanou 14hodinovou noční expozicí při 31 °C (45% relativní vlhkost) po dobu tří po sobě jdoucích dnech s pouze denní expozicí v poslední den.

Jiný: Simulované vystavení vnitřnímu přehřátí

Mladí dospělí vystaveni vícedennímu extrémnímu horku

Teplota jádra (vrchol) během dne

Maximální rektální teplota (průměrně 15 minut) během expozice. Rektální teplota je měřena nepřetržitě po celou denní dobu simulované vlny veder.

Teplota jádra (AUC) během dne

Oblast pod křivkou rektální teploty (ve stupních a hodinách)

Teplota jádra na konci denní expozice

Rektální teplota měřená v 10. hodině každé denní expozice simulované vlně vedra (průměr 15 minut)

Vrchol tepelného výkonu během dne

Srdeční frekvence během každého denního vystavení simulované vlně vedra (průměr 15 minut)

Rychlost tepla AUC během dne

Srdeční frekvence měřená během každého denního vystavení simulované vlně vedra (průměr 15 minut)

Srdeční odpověď na postavení z lehu na zádech (poměr 30:15) během dne

Srdeční odpověď na stání hodnocená jako poměr mezi nejvyšším intervalem R-vlny a R-vlny (nejnižší tepová frekvence) naměřeným při 30. tepu srdce po postavení se z vleže (+/- 5 tepů) a nejnižší R-vlnou k R- vlnový interval (nejvyšší tepová frekvence) měřený při 15. tepu srdce po postavení (+/- 5 tepů). Srdeční odpověď na stoje bude hodnocena dvakrát, během dvou testů z lehu do stoje (oddělených 10 minutami vleže na zádech). Hodnocení se provádí ráno před (a po denní expozici).

Kognitivní funkce během dne

Účastníci budou mít k dispozici tablet s mobilní testovací platformou (Sway Medical). Účastníci absolvují následující kognitivní testy níže:

Reakční doba: účastníci budou požádáni, aby zahájili pohyb zařízení v reakci na vizuální podnět.

Impulzní kontrola: účastníci budou požádáni, aby reagovali na vizuální podněty „jít“ i „nejít“. V reakci na povel „jít“ zahájí účastníci pohyb zařízení.

Paměť: účastníci absolvují jak test odloženého vyvolání, tak test pracovní paměti.

Výkonná funkce: účastníci absolvují Cued Stroopův test, ve kterém je jim představena sekvence shodných, neutrálních a nesourodých barevně-slovních úloh.

Posturální stabilita během dne

Zůstatek bude posuzován dvěma způsoby:

Metoda 1: CDC 4-stupňový test rovnováhy. Účastníci drží tablet na hrudi, pak sluchové podněty vedou účastníky čtyřmi po sobě jdoucími postoji, chodidla vedle sebe, nárt jedné nohy se dotýká palce druhé nohy, tandemový stoj s jednou nohou před druhou, pata se dotýkající palce a postavte se na jednu nohu. Posouzení rovnováhy bude vyhodnoceno na základě pohybu detekovaného akcelerometrem integrovaným do hardwaru tabletového zařízení (Sway Medical Inc).

Metoda 2: Účastníci budou požádáni, aby se postavili na silovou desku BTracks s nohama roztaženýma na šířku ramen, rukou na bocích a zavřenýma očima. Hodnocení se bude skládat ze čtyř testů (jeden cvičný test) v délce 20 sekund a 20 sekund mezi testy. Vektorová data středu tlaku (COP) podél vertikální (y) a horizontální (x) osy se sečtou pro celkovou délku vychýlení dráhy (cm) během každého pokusu.

Systolická odezva na postavení z leže na zádech během dne

Reakce systolického krevního tlaku na stání hodnocená jako rozdíl krevního tlaku naměřeného mezi stáním a vleže. Systolický krevní tlak ve stoje bude považován za nejnižší hodnotu z naměřených hodnot po 60 a 120 sekundách stání. Systolická odpověď na stoje bude hodnocena dvakrát, během dvou testů z lehu do stoje (oddělených 10 minutami vleže na zádech).

Systolický krevní tlak během dne

Systolický krevní tlak měřený trojmo pomocí automatické oscilometrie (~60 sekund mezi měřeními)

Diastolický krevní tlak během dne

Diastolický krevní tlak měřený trojmo pomocí automatické oscilometrie (~60 sekund mezi měřeními)

Hodnotit tlak produktu během dne

Produkt rychlostního tlaku, index práce a zátěže myokardu, vypočtený jako systolický krevní tlak x srdeční frekvence.

Variabilita srdeční frekvence: SDNN během dne

Směrodatná odchylka intervalů normální až normální vlny R až R (SDNN) měřená během 5 minut stimulovaného dýchání (15 dechů/min) s účastníky v sedě. SDNN bude vyhodnocena dvakrát, během dvou stimulovaných dechových period (oddělených 4 minutami odpočinku vsedě).

Variabilita srdeční frekvence: RMSSD během dne

Odmocnina střední kvadratická standardní odchylka normálních až normálních intervalů R-vlny k R-vlně (RMSSD) měřená během 5 minut stimulovaného dýchání (15 dechů/min) s účastníky v sedě. RMSSD bude hodnocen dvakrát, během dvou stimulovaných dechových period (oddělených 4 minutami odpočinku vsedě).

Spotřeba tekutin během dne

Průměrná hodinová spotřeba tekutin vypočtená zvážením příjmu vody účastníka na začátku a na konci každé hodiny expozice (normalizováno na dobu expozice).

Ztráta tekutin během dne

Ztráta tekutin vypočtená jako změna tělesné hmotnosti během každé expozice prezentovaná jako procento základní tělesné hmotnosti (upravené na spotřebu potravy)

Změna objemu plazmy během dne

Změna objemu plazmy od výchozích hodnot vypočítaných z duplicitních měření hemoglobinu a hematokritu na začátku a na konci každé expozice za použití techniky Dilla a Costilla

Stupnice tepelného komfortu během dne

Tepelný komfort hodnocený pomocí vizuální analogové stupnice („Jak příjemně se cítí vaše tělesná teplota?“) v rozsahu od „extrémně nepohodlné“ po „mimořádně pohodlné“ (střední bod: neutrální).

Stupnice tepelného pocitu během dne

Tepelný vjem hodnocený pomocí vizuální analogové stupnice („Jak horko se cítíte?“) v rozsahu od „extrémně horké“ po „neutrální“ (střed: horko).

Stupnice pocitu žízně během dne

Škála pocitu žízně hodnocená pomocí vizuální analogové stupnice („Jak máte žízeň?“) v rozsahu od „Velmi, velmi žíznivý“ po „Vůbec nežízeň“ (střední bod: středně žíznivý).

Stupnice vzrušení během dne

Škála vzrušení pocitu hodnocená pomocí vizuální analogové škály („Jak jsi zpracovaný?“) od „vysokého vzrušení“ po „nízké vzrušení“.

Hodnocení symptomů ortostatické intolerance během dne

Kumulativní součet skóre u 6 otázek, které žádají účastníka, aby seřadil symptomy spojené s ortostatickou intolerancí během testů z lehu do stoje. Všechny příznaky hodnocené na stupnici od 0 (žádné) do 10 (nejhorší možné) a zahrnují pocity: (1) „závratě, točení hlavy, pocit na omdlení nebo pocit, že byste mohli omdlévat“; (2) "Problémy se zrakem (rozmazané vidění, vidění skvrn, tunelové vidění atd.)"; (3) "slabost"; (4) "únava"; (5) "Potíže s koncentrací"; a (6) "Nepříjemné pocity v oblasti hlavy a krku".

Teplota jádra (vrchol) během noci

Maximální rektální teplota (průměrně 15 minut) během expozice. Rektální teplota je měřena nepřetržitě po celou denní dobu simulované vlny veder.

Teplota jádra (AUC) během noci

Oblast pod křivkou rektální teploty (ve stupních a hodinách)

Teplota jádra na konci noci

Rektální teplota měřená v 10. hodině každé denní expozice simulované vlně vedra (průměr 15 minut)

Vrchol tepelného výkonu v noci

Srdeční frekvence během každého denního vystavení simulované vlně vedra (průměr 15 minut)

Rychlost tepla AUC během noci

Srdeční frekvence měřená během každého denního vystavení simulované vlně vedra (průměr 15 minut)

Variabilita srdeční frekvence: SDNN během noci

Směrodatná odchylka intervalů normální až normální vlny R až R (SDNN) měřená během 5 minut stimulovaného dýchání (15 dechů/min) s účastníky v sedě. SDNN bude vyhodnocena dvakrát, během dvou stimulovaných dechových period (oddělených 4 minutami odpočinku vsedě).

Variabilita srdeční frekvence: RMSSD během noci

Odmocnina střední kvadratická standardní odchylka normálních až normálních intervalů R-vlny k R-vlně (RMSSD) měřená během 5 minut stimulovaného dýchání (15 dechů/min) s účastníky v sedě. RMSSD bude hodnocen dvakrát, během dvou stimulovaných dechových period (oddělených 4 minutami odpočinku vsedě).

Svalový kyslík během baterie kardiovaskulárních, posturálních a kognitivních testů během dne

Účastníci budou připojeni se 2 sondami pro měření okysličení tkání na dvou místech pomocí neinvazivního nástroje: blízké infračervené spektroskopie (NIRS). Zařízení (Portalite, Artinis Medical, Nizozemí) se umístí na levou prefrontální kůru a svalové břicho vastus lateralis. Měří lokální změny koncentrace oxy-, deoxy- a celkového hemoglobinu a index saturace tkání (TSI) na konkrétním místě lidského těla a poskytuje cenné poznatky během rozmanité sady testů.

Profily náladových stavů (POMS) během dne

Potenciální změny nálady (7 subškál nálady: napětí, vztek, deprese, únava, zmatenost, elán a afekt související s úctou). POMS-40 je validovaný, samostatně spravovaný dotazník, který zkoumá sedm různých aspektů stavu nálady ve dvou pozitivních subškálách (Afekt související s úctou a Síla) a pěti negativních subškálách (Únava, Tenze, Zmatek, Hněv a Deprese). které jsou popsány přes 40 různých přídavných jmen (odkaz). U každé jednotlivé položky byli účastníci požádáni, aby popsali „jak se právě teď cítíte“ pomocí 5bodové Likertovy škály (0 = „vůbec ne“, 1 = „trochu“, 2 = „středně“, 3 = "Docela hodně" nebo 4 = "Extrémně"). Hodnoty položek souvisejících s konkrétní subškálou (např. únava) byly sečteny pro výpočet jejího skóre.

Environmental Symptoms Questionnaire (ESQ)

Vlastní reakce prostředí a lékařská symptomatologie spojená s dlouhodobým vystavením teplu. ESQ-IV je validovaný, 68položkový, samoobslužný dotazník, který byl úspěšně použit při identifikaci symptomatologie během expozice široké škále podmínek prostředí, včetně vystavení teplu [24, 25]. Účastníci jsou požádáni, aby zhodnotili a popsali „jak jste se dnes cítili“ tím, že na každou položku zareagují pomocí 6bodové Likertovy škály (0 = „Vůbec ne“, 1 = „Mírně“, 2 = „Poněkud“, 3 = „Střední“, 4 = „Docela trochu“ nebo 5 = „Extrémní“). Celkové skóre symptomů bylo vypočítáno z těchto dat tak, že se vzal součet hodnocení intenzity ze všech 68 jednotlivých položek s použitím obrácených skóre pro tři pozitivní položky ze seznamu („Cítil jsem se dobře“, „Cítil jsem se upozornění“ a „Cítil jsem se široký“. Probudit").

Hodnocení kvality spánku a kvantifikace

Budou vyřízeny následující dotazníky:

• Consensus Sleep Diary (CSD) poskytuje přehled o kvantitě a kvalitě spánku předchozí noci.
• Richards-Campbell Sleep Questionnaire k vyhodnocení vnímání spánku.
• Leedsův dotazník pro hodnocení spánku, který je 10položkový, subjektivní, dotazník určený k posouzení změn v kvalitě spánku v průběhu intervence.

Ospalost během dne

K hodnocení ospalosti účastníků během denní expozice budou poskytnuty následující dotazníky:

• Karolinska škála ospalosti měří subjektivní úroveň ospalosti v určitou dobu během dne.
• Stanfordská škála ospalosti se skládá pouze z jedné položky, kde účastník musí identifikovat jeden ze sedmi výroků, který nejlépe vyjadřuje úroveň jeho vnímané ospalosti.