Obciążenie fizjologiczne u młodych dorosłych podczas symulowanej fali upałów

Eksperymentalny: Całodniowa ekspozycja na ekstremalne ciepło

Młode osoby dorosłe narażone na całodzienne przegrzanie pomieszczeń w związku z ekstremalnym upałem obejmującym 10-godzinną ekspozycję w ciągu dnia w temperaturze 36°C (45% wilgotności względnej), a następnie 14-godzinną ekspozycję w nocy w temperaturze 31°C (45% wilgotności względnej) przez trzy kolejne dni, przy czym ostatniego dnia ekspozycja była wyłącznie dzienna.

Inny: Symulowane narażenie na przegrzanie w pomieszczeniu

Młode osoby dorosłe narażone na wielodniowe ekstremalne upały

Temperatura rdzenia (szczytowa) w ciągu dnia

Szczytowa temperatura w odbycie (średnia 15 minut) podczas ekspozycji. Temperaturę w odbycie mierzy się w sposób ciągły przez cały dzień symulowanej fali upałów.

Temperatura rdzenia (AUC) w ciągu dnia

Pole pod krzywą temperatury w odbycie (w stopniogodzinach)

Temperatura wewnętrzna na koniec ekspozycji dziennej

Temperatura w odbycie mierzona w 10. godzinie każdej dziennej ekspozycji na symulowaną falę upałów (średnia 15-minutowa)

Szczyt natężenia ciepła w ciągu dnia

Tętno podczas każdej dziennej ekspozycji na symulowaną falę upałów (średnia 15-minutowa)

Szybkość ogrzewania AUC w ciągu dnia

Tętno mierzone podczas każdej dziennej ekspozycji na symulowaną falę upałów (średnia 15-minutowa)

Reakcja serca na stanie z pozycji leżącej (stosunek 30:15) w ciągu dnia

Reakcja serca na pozycję stojącą oceniana jako stosunek najwyższego odstępu załamka R do odstępu załamka R (najniższe tętno) mierzonego w 30. uderzeniu serca po wstaniu z pozycji leżącej (+/- 5 uderzeń) i najniższego załamka R do R- odstęp fal (najwyższe tętno) mierzony w 15. uderzeniu serca po pozycji stojącej (+/- 5 uderzeń). Reakcja serca na stanie jest oceniana dwukrotnie podczas dwóch testów ze wstawania z pozycji leżącej (w odstępie 10 minut odpoczynku w pozycji leżącej). Ocenę przeprowadza się rano przed (i po ekspozycji dziennej).

Funkcje poznawcze w ciągu dnia

Uczestnicy otrzymają tablet z mobilną platformą testową (Sway Medical). Uczestnicy przejdą następujące testy poznawcze:

Czas reakcji: uczestnicy zostaną poproszeni o zainicjowanie ruchu urządzenia w odpowiedzi na wskazówkę wizualną.

Kontrola impulsów: uczestnicy zostaną poproszeni o reakcję na sygnały wizualne „idź” i „nie idź”. W odpowiedzi na sygnał „start” uczestnicy inicjują ruch urządzenia.

Pamięć: uczestnicy wykonują zarówno test opóźnionego przypominania, jak i test pamięci roboczej.

Funkcja wykonawcza: uczestnicy rozwiązują test Cued Stroopa, w którym przedstawiana jest im sekwencja zadań z kolorami zgodnymi, neutralnymi i niespójnymi.

Stabilność postawy w ciągu dnia

Saldo będzie oceniane na dwa sposoby:

Metoda 1: 4-stopniowy test równowagi CDC. Uczestnicy przykładają tablet do klatki piersiowej, a następnie wskazówki dźwiękowe prowadzą uczestników przez cztery kolejne pozycje, stopy obok siebie, podbicie jednej stopy dotyka dużego palca drugiej stopy, stanie w tandemie z jedną stopą przed drugą, pięta dotyka palca i stań na jednej nodze. Ocena równowagi zostanie dokonana na podstawie ruchu wykrytego przez akcelerometr zintegrowany ze sprzętem tabletu (Sway Medical Inc).

Metoda 2: Uczestnicy zostaną poproszeni o stanięcie na płycie siłowej BTracks ze stopami rozstawionymi na szerokość ramion, dłońmi opartymi na biodrach i zamkniętymi oczami. Ocena będzie składać się z czterech prób (jedna próba próbna) trwających 20 sekund i 20 sekund pomiędzy próbami. Dane wektora środka ciśnienia (COP) wzdłuż osi pionowej (y) i poziomej (x) zostaną zsumowane w celu uzyskania całkowitej długości przebytej ścieżki (cm) podczas każdej próby.

Reakcja skurczowa na stanie w pozycji leżącej w ciągu dnia

Reakcję skurczowego ciśnienia krwi na pozycję stojącą oceniano jako różnicę ciśnienia krwi mierzoną pomiędzy pozycjami stojącymi i leżącymi. Jako najniższą wartość zmierzoną po 60 i 120 sekundach stania przyjmuje się skurczowe ciśnienie krwi w pozycji stojącej. Reakcję skurczową na pozycję stojącą ocenia się dwukrotnie podczas dwóch testów pozycji leżącej i stojącej (w odstępie 10 minut odpoczynku w pozycji leżącej).

Skurczowe ciśnienie krwi w ciągu dnia

Skurczowe ciśnienie krwi mierzone trzykrotnie za pomocą automatycznej oscylometrii (~60 sekund pomiędzy pomiarami)

Rozkurczowe ciśnienie krwi w ciągu dnia

Rozkurczowe ciśnienie krwi mierzone trzykrotnie za pomocą automatycznej oscylometrii (~60 sekund między pomiarami)

Dawkowanie produktu pod ciśnieniem w ciągu dnia

Iloczyn ciśnienia tętna, wskaźnik pracy i napięcia mięśnia sercowego, obliczany jako skurczowe ciśnienie krwi x częstość akcji serca.

Zmienność tętna: SDNN w ciągu dnia

Odchylenie standardowe między normalną a normalną wartością załamka R do odstępów załamka R (SDNN) mierzone podczas 5 minut rytmicznego oddychania (15 oddechów/min) u uczestników w pozycji siedzącej. SDNN zostanie ocenione dwukrotnie, podczas dwóch okresów oddychania w rytmie (oddzielonych 4 minutami odpoczynku w pozycji siedzącej).

Zmienność tętna: RMSSD w ciągu dnia

Średniokwadratowe odchylenie standardowe normalnych do normalnych odstępów załamka R do odstępów załamka R (RMSSD) mierzone podczas 5 minut rytmicznego oddychania (15 oddechów/min) u uczestników w pozycji siedzącej. RMSSD będzie oceniane dwukrotnie, podczas dwóch okresów oddychania w tempie (oddzielonych 4 minutami odpoczynku w pozycji siedzącej).

Spożycie płynów w ciągu dnia

Średnie godzinne spożycie płynów obliczone poprzez zważenie spożycia wody przez uczestnika na początku i na końcu każdej godziny ekspozycji (znormalizowane do czasu trwania ekspozycji).

Utrata płynów w ciągu dnia

Utrata płynów obliczona jako zmiana masy ciała podczas każdej ekspozycji, przedstawiona jako procent podstawowej masy ciała (skorygowanej o spożycie pokarmu)

Zmiana objętości osocza w ciągu dnia

Zmiana objętości osocza w stosunku do wartości wyjściowych obliczona na podstawie podwójnych pomiarów hemoglobiny i hematokrytu na początku i na końcu każdej ekspozycji przy użyciu techniki Dilla i Costilla

Skala komfortu cieplnego w ciągu dnia

Komfort cieplny oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej („Jak komfortowa jest temperatura Twojego ciała?”), od „ekstremalnie niewygodnego” do „wyjątkowo wygodnego” (punkt środkowy: neutralny).

Skala wrażeń cieplnych w ciągu dnia

Wrażenie termiczne oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej („Jak gorąco się czujesz?”) w zakresie od „bardzo gorąco” do „neutralnego” (punkt środkowy: gorąco).

Skala uczucia pragnienia w ciągu dnia

Skala uczucia pragnienia oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej („Jak bardzo jesteś spragniony?”) od „Bardzo, bardzo spragniony” do „Wcale nie spragniony” (punkt środkowy: umiarkowane pragnienie).

Skala pobudzenia w ciągu dnia

Skala odczuwanego pobudzenia oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej („Jak bardzo jesteś podekscytowany?”) od „wysokiego pobudzenia” do „niskiego pobudzenia”.

Ocena objawów nietolerancji ortostatycznej w ciągu dnia

Skumulowana suma wyników z 6 pytań proszących uczestnika o uszeregowanie objawów związanych z nietolerancją ortostatyczną podczas testów leżenia i stania. Wszystkie objawy oceniane są w skali od 0 (brak) do 10 (najgorsze możliwe) i obejmują uczucia: (1) „zawroty głowy, oszołomienie, uczucie omdlenia lub uczucie, że możesz stracić przytomność”; (2) „Problemy z widzeniem (niewyraźne widzenie, widzenie plam, widzenie tunelowe itp.)”; (3) „Słabość”; (4) „zmęczenie”; (5) „Problemy z koncentracją”; oraz (6) „dyskomfort głowy i szyi”.

Temperatura rdzenia (szczytowa) w nocy

Szczytowa temperatura w odbycie (średnia 15 minut) podczas ekspozycji. Temperaturę w odbycie mierzy się w sposób ciągły przez cały dzień symulowanej fali upałów.

Temperatura rdzenia (AUC) w nocy

Pole pod krzywą temperatury w odbycie (w stopniogodzinach)

Temperatura wewnętrzna na koniec nocy

Temperatura w odbycie mierzona w 10. godzinie każdej dziennej ekspozycji na symulowaną falę upałów (średnia 15-minutowa)

Szczyt natężenia ciepła w nocy

Tętno podczas każdej dziennej ekspozycji na symulowaną falę upałów (średnia 15-minutowa)

Szybkość ogrzewania AUC w nocy

Tętno mierzone podczas każdej dziennej ekspozycji na symulowaną falę upałów (średnia 15-minutowa)

Zmienność tętna: SDNN w nocy

Odchylenie standardowe między normalną a normalną wartością załamka R do odstępów załamka R (SDNN) mierzone podczas 5 minut rytmicznego oddychania (15 oddechów/min) u uczestników w pozycji siedzącej. SDNN zostanie ocenione dwukrotnie, podczas dwóch okresów oddychania w rytmie (oddzielonych 4 minutami odpoczynku w pozycji siedzącej).

Zmienność tętna: RMSSD w nocy

Średniokwadratowe odchylenie standardowe normalnych do normalnych odstępów załamka R do odstępów załamka R (RMSSD) mierzone podczas 5 minut rytmicznego oddychania (15 oddechów/min) u uczestników w pozycji siedzącej. RMSSD będzie oceniane dwukrotnie, podczas dwóch okresów oddychania w tempie (oddzielonych 4 minutami odpoczynku w pozycji siedzącej).

Tlen mięśniowy podczas zestawu testów sercowo-naczyniowych, posturalnych i poznawczych w ciągu dnia

Do uczestników zostaną dołączone 2 sondy umożliwiające pomiar natlenienia tkanek w dwóch lokalizacjach za pomocą nieinwazyjnego narzędzia: spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS). Urządzenie (Portalite, Artinis Medical, Holandia) umieszcza się na lewej korze przedczołowej i brzuszku mięśnia obszernego bocznego. Mierzy lokalne zmiany stężenia tlenu, deoksy i całkowitej hemoglobiny oraz wskaźnik nasycenia tkanek (TSI) w konkretnym miejscu ludzkiego ciała i dostarcza cennych informacji podczas różnorodnego zestawu testów.

Profile stanów nastroju (POMS) w ciągu dnia

Potencjalne zmiany nastroju (7 podskal nastroju: napięcie, złość, depresja, zmęczenie, dezorientacja, wigor i afekt związany z poczuciem wartości). POMS-40 to zatwierdzony, samodzielnie wypełniany kwestionariusz, który bada siedem różnych aspektów stanu nastroju w dwóch pozytywnych podskalach (afekt związany z poczuciem wartości i wigor) i pięciu negatywnych podskalach (zmęczenie, napięcie, dezorientacja, złość i depresja). które są opisane za pomocą 40 różnych przymiotników (odniesienie). W przypadku każdej pozycji uczestnicy zostali poproszeni o opisanie „jak się teraz czujesz” za pomocą 5-punktowej skali Likerta (0 = „Wcale nie”, 1 = „Trochę”, 2 = „Umiarkowanie”, 3 = „Całkiem dużo” lub 4 = „Bardzo”). Wartości pozycji powiązanych z konkretną podskalą (np. Zmęczenie) zostały zsumowane w celu obliczenia jej wyniku.

Kwestionariusz objawów środowiskowych (ESQ)

Zgłaszane przez siebie reakcje środowiskowe i objawy medyczne związane z przedłużoną ekspozycją na ciepło. ESQ-IV to zatwierdzony, składający się z 68 pozycji kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, który z powodzeniem stosuje się do identyfikacji symptomatologii podczas narażenia na różnorodne warunki środowiskowe, w tym ekspozycję na ciepło [24, 25]. Uczestnicy proszeni są o ocenę i opisanie „jak się dzisiaj czujecie”, odpowiadając na każdy element przy użyciu 6-punktowej skali Likerta (0 = „Wcale nie”, 1 = „Nieznacznie”, 2 = „Raczej”, 3 = „Umiarkowany”, 4 = „Dość sporo” lub 5 = „Ekstremalny”). Na podstawie tych danych obliczono całkowitą ocenę objawów, sumując oceny intensywności ze wszystkich 68 indywidualnych pozycji, stosując odwrotne wyniki dla trzech pozytywnych pozycji z listy („Czułem się dobrze”, „Czułem się czujny” i „Czułem się szeroko” Obudzony").

Jakość snu i ocena ilościowa

Przeprowadzane będą następujące ankiety:

• Konsensusowy dziennik snu (CSD) zawierający przegląd ilości i jakości snu poprzedniej nocy.
• Kwestionariusz snu Richardsa-Campbella służący do oceny postrzegania snu.
• Kwestionariusz oceny snu Leeds to 10-elementowy, subiektywny kwestionariusz przeznaczony do oceny zmian w jakości snu w trakcie interwencji.

Senność w ciągu dnia

W celu oceny senności uczestników w okresie ekspozycji dziennej zostaną przeprowadzone następujące kwestionariusze:

• Skala senności Karolinskiej mierzy subiektywny poziom senności w określonym momencie dnia.
• Skala senności Stanforda składa się tylko z jednej pozycji, przy czym uczestnik musi wskazać jedno z siedmiu stwierdzeń, które najlepiej odzwierciedla jego poziom postrzeganej senności