Postoj ke konceptu CS on Demand

Císařský řez (CS) je chirurgický zákrok prováděný za účelem usnadnění porodu dítěte řezem na břiše matky. V ideálním případě se doporučuje v situacích, kdy normální vaginální porod (VD) může představovat riziko pro matku nebo pro obě. V západním světě mají ženy pouze jedno nebo dvě děti, zatímco na východě nebo na Středním východě jsou ženy kulturně nuceny mít mnoho dětí. Jsou tedy náchylnější k vícenásobnému porodu císařským řezem za svůj život [1,2]. ToPodle Světové zdravotnické organizace (WHO) je od roku 1985 přijatelné procento celosvětových císařských řezů 10–15 % všech porodů [3]. Jedno z nejkritičtějších zjištění Amerického centra pro kontrolu a prevenci nemocí zjistilo, že počet porodů císařským řezem se zvýšil z 20,7 % v roce 1995 na 31,6 % v roce 2016 [4•]. Je důležité zmínit, že porod císařským řezem je život zachraňující výkon, pokud existují porodnické indikace.(5.6). Indikace porodu císařským řezem zahrnují malpresentaci plodu, vícečetná těhotenství, chorioamnionitidu, zástavu porodu, oligohydramnion, prolaps míchy, cefalo-pánevní poruchy a zdravotní onemocnění, jako je eklampsie a HELPP (hemolýza, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček) syndrom. počet pacientek podstupujících porod císařským řezem z jiných než porodnických důvodů rapidně vzrostl. To by mohlo být způsobeno mnoha faktory ovlivňujícími rozhodování pacientek, včetně možných fetálních výsledků týkajících se přesvědčení v některých kulturách a pohodlí pacientek a porodníků(7) . sekce na vyžádání umožňuje ženě zvolit si císařský řez bez lékařského důvodu pouze na základě její osobní preference Bylo identifikováno pět témat, která odrážela důvody pro elektivní porod císařským řezem bez lékařské indikace: (1) strach z procesu vaginálního porodu, (2) obavy o budoucí sexuální život, (3) potřeba humanizovaného porodu, (4) osobní důvody a (5) rozhodovací proces.(8) zvyšování informovanosti poskytovatelů o vhodných indikacích pro CS a o důležitosti obhajování vaginálního porodu mezi způsobilými ženami – včetně těch, které již prodělaly CScan, spouštějí změny v praxi, které mohou snížit výskyt nelékařsky neindikovaného porodu císařským řezem