Stosunek do koncepcji CS na żądanie

Cesarskie cięcie (CS) to zabieg chirurgiczny przeprowadzany w celu ułatwienia porodu poprzez nacięcie wykonane na brzuchu matki. Idealnie jest zalecana w sytuacjach, gdy normalny poród drogą pochwową (VD) może stwarzać ryzyko dla dziecka matki lub obojga. W świecie zachodnim kobiety mają tylko jedno lub dwoje dzieci, podczas gdy na Wschodzie i na Bliskim Wschodzie kobiety są kulturowo zmuszane do posiadania wielu dzieci. Są zatem bardziej podatne na wielokrotne cesarskie cięcie w ciągu życia [1.2]. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) od 1985 roku akceptowalny odsetek cięć cesarskich na świecie wynosi 10–15% wszystkich porodów [3]. Jedno z najważniejszych ustaleń Amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom wykazało, że odsetek cięć cesarskich wzrósł z 20,7% w 1995 r. do 31,6% w 2016 r. [4]. Należy wspomnieć, że cesarskie cięcie jest zabiegiem ratującym życie, gdy istnieją wskazania położnicze.(5.6) Wskazaniami do porodu cesarskiego są wady płodu, ciąże mnogie, zapalenie błon płodowych, zatrzymanie porodu, małowodzie, wypadanie pępowiny, schorzenia głowy i miednicy oraz choroby somatyczne, takie jak rzucawka i zespół HELPP (hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi). liczba pacjentek poddawanych cięciu cesarskiemu z powodów innych niż położnicze gwałtownie wzrosła. Może to wynikać z wielu czynników wpływających na decyzje pacjentek, w tym z możliwych wyników dla płodu, związanych z przekonaniami w niektórych kulturach oraz wygodą pacjentek i położników(7). cięcie na żądanie umożliwia kobiecie wybór cięcia cesarskiego bez względów medycznych, wyłącznie w oparciu o jej osobiste preferencje. Zidentyfikowano pięć tematów odzwierciedlających przyczyny planowego cięcia cesarskiego bez wskazań medycznych: (1) strach przed porodem drogami natury, (2) obawy dotyczące przyszłego życia seksualnego, (3) potrzeba humanizowanego porodu, (4) powody osobiste oraz (5) proces podejmowania decyzji.(8) podnoszenie świadomości świadczeniodawców na temat odpowiednich wskazań do cięcia cesarskiego oraz znaczenia propagowania porodu drogą pochwową wśród kwalifikujących się kobiet – w tym tych, które przeszły wcześniej cesarskie cięcie, powoduje zmiany w praktyce, które mogą zmniejszyć częstość występowania porodu przez cesarskie cięcie bez wskazań medycznych