Rakouská studie biobankovnictví pro Sarkopenii (ASGSC)

S rostoucím průměrným věkem společnosti roste i nástup vysilujících nemocí. Mezi nimi sarkopenie, která je definována jako progresivní úbytek svalové hmoty, kvality a síly, postihuje více než jednu třetinu a lidí starších 70 let a polovinu pacientů s chronickými onemocněními, jako je cirhóza jater nebo chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD). Sarkopenie zůstává nenaplněnou klinickou potřebou s dalekosáhlými důsledky ovlivňujícími pacienty, jejich rodiny a systém zdravotní péče jako celek, přičemž pacienti ztrácejí nezávislost kvůli své slabosti, což následně snižuje celkovou kvalitu života a zvyšuje riziko těžkých zranění a jejich komplikací. k pádům. Patogeneze sarkopenie u cirhózy není zcela pochopena: Snížená syntéza proteinů a zvýšená degradace proteinů zprostředkovaná zánětem přispívají k sarkopenii u cirhózy. U chronického zánětlivého onemocnění střev je sarkopenie často výsledkem komplexní souhry různých faktorů, včetně zánětu, malabsorpce, omezené fyzické aktivity a nedostatku živin.

Navzdory vysoké prevalenci sarkopenie mezi stárnoucí a nemocnou populací zůstává její diagnostika náročná, protože chybí obecně uznávané mezinárodní standardy. V kombinaci s nízkou shodou dostupných diagnostických kritérií to dále komplikuje diagnostické metody. (8) Dosud se diagnostika sarkopenie opírá o kvantifikaci svalové hmoty a klinické hodnocení svalové síly. Pro odhad svalové hmoty jsou metodou volby pro kvantifikaci svalové oblasti průřezu na úrovni obratle L3 nákladná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Tyto metody také vyžadují kvalifikovaný personál a specializované softwarová řešení pro vyhodnocování obrazu. Metody používané k hodnocení svalové funkce, jako je síla stisku ruky, rychlost chůze a flexe/extenze kolena, také vyžadují kvalifikovaný personál a představují další vrstvu složitosti pro celkovou diagnózu, protože je obtížné je standardizovat a silně závisí na komplianci pacienta. Interpretace nastíněných diagnostických opatření navíc zůstává nejednoznačná, protože různé konsensuální definice ukazují protichůdné výsledky u různých populací pacientů. Biomarker svalové funkce a zánětu, stejně jako stanovení hormonů, byly považovány za užitečné diagnostické alternativy, ale zatím nejsou součástí klinické rutiny. Souhrnně řečeno, současné diagnostické možnosti pro sarkopenii zůstávají hrubě nedostatečné, což často umožňuje přehlédnout tento škodlivý stav v klinické praxi, což brání adekvátní a včasné intervenci.

Kromě toho v současné době není k dispozici žádná lékařská léčba sarkopenie. Současné doporučení je proto zlepšit výživu, zejména pokud jde o obsah bílkovin, a fyzickou aktivitu.

Získání dostatečně velkých souborů dat je nanejvýš důležité pro ověření diagnostických nástrojů nebo vývoj nových biomarkerů a terapií.