Oostenrijkse biobankstudie voor sarcopenie (ASGSC)

Naarmate de gemiddelde leeftijd van samenlevingen stijgt, neemt ook het ontstaan ​​van slopende ziekten toe. Hiervan treft sarcopenie, gedefinieerd als een progressieve afname van spiermassa, kwaliteit en kracht, meer dan een derde en van mensen boven de 70 en de helft van de patiënten met chronische ziekten, zoals levercirrose of chronische inflammatoire darmziekte (IBD). Sarcopenie blijft een onvervulde klinische behoefte met verstrekkende gevolgen voor patiënten, hun families en het gezondheidszorgsysteem als geheel, waarbij patiënten hun onafhankelijkheid verliezen vanwege hun kwetsbaarheid, waardoor de algehele levenskwaliteit afneemt en het risico op ernstige verwondingen en complicaties daarvan toeneemt. tot vallen. De pathogenese van sarcopenie bij cirrose is onvolledig begrepen: verminderde eiwitsynthese en verhoogde eiwitafbraak gemedieerd door ontsteking dragen bij aan sarcopenie bij cirrose. Bij chronische inflammatoire darmziekten is sarcopenie vaak het gevolg van een complex samenspel van verschillende factoren, waaronder ontstekingen, malabsorptie, beperkte fysieke activiteit en tekorten aan voedingsstoffen.

Ondanks de hoge prevalentie van sarcopenie onder de vergrijzende en zieke bevolking, blijft de diagnose ervan een uitdaging omdat algemeen aanvaarde internationale normen ontbreken. Gecombineerd met de lage overeenstemming tussen de beschikbare diagnosecriteria, maakt dit de diagnostische methoden nog ingewikkelder. (8) Tot nu toe berust de diagnose van sarcopenie op de kwantificering van de spiermassa en een klinische beoordeling van de spierkracht. Voor het schatten van de spiermassa zijn dure computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) de voorkeursmethoden om het gespierde gebied van een dwarsdoorsnede op het niveau van de L3-wervel te kwantificeren. Deze methoden vereisen ook bekwaam personeel en gespecialiseerde softwareoplossingen voor beeldevaluatie. Methoden die worden gebruikt om de spierfunctie te beoordelen, zoals de kracht van de handgreep, de loopsnelheid en de flexie/extensie van de knie, vereisen ook bekwaam personeel en vormen een extra laag van complexiteit voor de algehele diagnose, omdat ze moeilijk te standaardiseren zijn en sterk afhankelijk zijn van de therapietrouw van de patiënt. Bovendien blijft de interpretatie van de geschetste diagnostische maatregelen dubbelzinnig, omdat verschillende consensusdefinities tegenstrijdige resultaten laten zien in verschillende patiëntenpopulaties. Biomarkers voor spierfunctie en ontsteking, evenals hormoonbeoordelingen worden beschouwd als nuttige diagnostische alternatieven, maar maken nog geen deel uit van de klinische routine. Alles bij elkaar genomen blijven de huidige diagnostische opties voor sarcopenie schromelijk ontoereikend, waardoor deze schadelijke aandoening vaak over het hoofd wordt gezien in de klinische praktijk, waardoor adequate en tijdige interventie wordt belemmerd.

Bovendien is er momenteel geen medische behandeling beschikbaar voor sarcopenie. De huidige aanbeveling is daarom om de voeding te verbeteren, vooral wat betreft het eiwitgehalte, en fysieke activiteit.

Het verwerven van voldoende grote datasets is van het grootste belang om diagnostische hulpmiddelen te valideren of nieuwe biomarkers en therapieën te ontwikkelen.