Itävallan biopankkitutkimus Sarkopenialle (ASGSC)

Kun yhteiskuntien keski-ikä nousee, myös heikentävien sairauksien puhkeaminen lisääntyy. Näistä sarkopenia, joka määritellään progressiiviseksi lihasmassan, laadun ja voiman heikkenemiseksi, vaikuttaa yli kolmannekseen ja yli 70-vuotiaista ja puoleen kroonisista sairauksista, kuten maksakirroosista tai kroonisesta tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD). Sarkopenia on edelleen tyydyttämätön kliininen tarve, jolla on laajoja vaikutuksia potilaisiin, heidän perheisiinsä ja koko terveydenhuoltojärjestelmään, jolloin potilaat menettävät itsenäisyytensä heikkoutensa vuoksi, mikä heikentää yleistä elämänlaatua ja lisää vakavien vammojen ja niiden komplikaatioiden riskiä. Sarkopenian patogeneesi kirroosissa ei ole täysin ymmärretty: Tulehduksen välittämä heikentynyt proteiinisynteesi ja lisääntynyt proteiinien hajoaminen edistävät kirroosin sarkopeniaa. Kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa sarkopenia johtuu usein useiden tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta, mukaan lukien tulehdus, imeytymishäiriö, rajoitettu fyysinen aktiivisuus ja ravinteiden puutos.

Huolimatta sarkopenian suuresta esiintyvyydestä ikääntyvien ja sairaiden väestön keskuudessa, sen diagnoosi on edelleen haastava, koska yleisesti hyväksytyt kansainväliset standardit puuttuvat. Yhdessä käytettävissä olevien diagnoosikriteerien vähäisen yhdenmukaisuuden kanssa tämä vaikeuttaa diagnostisia menetelmiä entisestään. (8) Tähän mennessä sarkopenian diagnoosi perustuu lihasmassan kvantifiointiin ja lihasvoiman kliiniseen arviointiin. Lihasmassan arvioinnissa kallis tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) ovat edullisia menetelmiä poikkileikkauksen lihaksiston määrittämiseksi L3-nikaman tasolla. Nämä menetelmät vaativat myös ammattitaitoista henkilökuntaa ja erikoistuneita. ohjelmistoratkaisut kuvien arviointiin. Lihastoiminnan arvioinnissa käytetyt menetelmät, kuten käden otteen vahvuus, askelnopeus ja polven koukistus/venyttely, vaativat myös ammattitaitoista henkilökuntaa ja lisäävät yleisdiagnoosin monimutkaisuutta, koska niitä on vaikea standardoida ja ne ovat suuresti riippuvaisia ​​potilaan hoitomyöntyvyydestä. Lisäksi esitettyjen diagnostisten mittareiden tulkinta on edelleen epäselvä, koska erilaiset konsensusmääritelmät osoittavat ristiriitaisia ​​tuloksia eri potilasryhmissä. Lihasten toiminnan ja tulehduksen biomarkkereita sekä hormonitutkimuksia on pidetty hyödyllisinä diagnostisina vaihtoehtoina, mutta ne eivät vielä ole osa kliinistä rutiinia. Kaiken kaikkiaan nykyiset sarkopenian diagnostiset vaihtoehdot ovat erittäin riittämättömiä, mikä usein mahdollistaa tämän haitallisen tilan huomioimisen kliinisessä käytännössä, mikä estää riittävän ja oikea-aikaisen puuttumisen.

Lisäksi sarkopeniaan ei ole tällä hetkellä saatavilla lääketieteellistä hoitoa. Nykyinen suositus on siksi parantaa ravitsemusta erityisesti proteiinipitoisuuden ja fyysisen aktiivisuuden osalta.

Riittävän suurten tietokokonaisuuksien hankkiminen on äärimmäisen tärkeää diagnostisten työkalujen validoimiseksi tai uusien biomarkkerien ja hoitojen kehittämiseksi.