Østrigsk biobankundersøgelse for Sarcopenia (ASGSC)

Efterhånden som samfundets gennemsnitsalder stiger, stiger også begyndelsen af ​​invaliderende sygdomme. Blandt disse rammer sarkopeni, som defineres som et progressivt fald i muskelmasse, kvalitet og styrke, over en tredjedel og af personer over 70 og halvdelen af ​​patienter med kroniske sygdomme - såsom levercirrhose eller kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Sarkopeni er fortsat et udækket klinisk behov med vidtrækkende implikationer, der påvirker patienter, deres familier og sundhedsvæsenet som helhed, hvor patienter mister selvstændighed på grund af deres skrøbelighed, hvilket som følge heraf forringer den generelle livskvalitet og øger risikoen for alvorlige skader og komplikationer deraf, pga. til fald.Sarkopenis patogenes ved cirrhose er ufuldstændig forstået: Nedsat proteinsyntese og øget proteinnedbrydning medieret af inflammation bidrager til sarkopeni ved cirrhose. Ved kronisk inflammatorisk tarmsygdom skyldes sarkopeni ofte et komplekst samspil af forskellige faktorer, herunder inflammation, malabsorption, begrænset fysisk aktivitet og næringsstofmangel.

På trods af den høje forekomst af sarkopeni blandt de aldrende og syge befolkninger, er diagnosen fortsat udfordrende, da der mangler generelt accepterede internationale standarder. Kombineret med den lave overensstemmelse mellem tilgængelige diagnosekriterier komplicerer dette yderligere diagnostiske metoder. (8) Til dato er diagnosen sarkopeni baseret på kvantificering af muskelmasse og en klinisk vurdering af muskelstyrke. Til estimering af muskelmasse er kostbar computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) de foretrukne metoder til at kvantificere muskelarealet af et tværsnit på niveauet af L3-hvirvlen - disse metoder kræver også kvalificeret personale og specialiseret softwareløsninger til billedvurdering. Metoder, der bruges til at vurdere muskelfunktion, såsom håndgrebsstyrke, ganghastighed og knæfleksion/-ekstension kræver også dygtigt personale og præsenterer et ekstra lag af kompleksitet til den overordnede diagnose, da de er svære at standardisere og stærkt afhængige af patientcompliance. Ydermere forbliver fortolkningen af ​​de skitserede diagnostiske foranstaltninger tvetydig, da forskellige konsensusdefinitioner viser modstridende resultater i forskellige patientpopulationer. Biomarkør for muskelfunktion og inflammation samt hormonvurderinger er blevet betragtet som nyttige diagnostiske alternativer, men de er ikke en del af den kliniske rutine endnu. Samlet set forbliver de nuværende diagnostiske muligheder for sarkopeni groft utilstrækkelige, hvilket ofte gør det muligt at overse denne skadelige tilstand i klinisk praksis og derved hindre en passende og rettidig intervention.

Derudover er der i øjeblikket ingen medicinsk behandling tilgængelig for sarkopeni. Den nuværende anbefaling er derfor at forbedre ernæringen, især hvad angår proteinindholdet og fysisk aktivitet.

At erhverve store nok datasæt er af yderste vigtighed for at validere diagnostiske værktøjer eller udvikle nye biomarkører og terapier.