Austriackie badanie biobankowe dotyczące sarkopenii (ASGSC)

Wraz ze wzrostem średniego wieku społeczeństw rośnie także liczba wyniszczających chorób. Wśród nich sarkopenia, definiowana jako postępujący spadek masy, jakości i siły mięśni, dotyka ponad jedną trzecią osób powyżej 70. roku życia i połowę pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak marskość wątroby lub przewlekła choroba zapalna jelit (IBD). Sarkopenia pozostaje niezaspokojoną potrzebą kliniczną, mającą daleko idące konsekwencje dla pacjentów, ich rodzin i całego systemu opieki zdrowotnej, w wyniku których pacjenci tracą niezależność ze względu na swoją słabość, co w konsekwencji pogarsza ogólną jakość życia i zwiększa ryzyko poważnych urazów i ich powikłań, ze względu na do upadków. Patogeneza sarkopenii w marskości wątroby nie jest w pełni poznana: zmniejszona synteza białek i zwiększona degradacja białek pod wpływem stanu zapalnego przyczyniają się do sarkopenii w marskości wątroby. W przewlekłej chorobie zapalnej jelit sarkopenia często wynika ze złożonego współdziałania różnych czynników, w tym stanu zapalnego, złego wchłaniania, ograniczonej aktywności fizycznej i niedoborów składników odżywczych.

Pomimo dużej częstości występowania sarkopenii wśród starzejących się i chorych populacji, jej rozpoznanie pozostaje trudne ze względu na brak ogólnie przyjętych standardów międzynarodowych. W połączeniu z niską zgodnością dostępnych kryteriów diagnostycznych, to jeszcze bardziej komplikuje metody diagnostyczne. (8) Do chwili obecnej rozpoznanie sarkopenii opiera się na ilościowym określeniu masy mięśniowej i ocenie klinicznej siły mięśni. Do oceny masy mięśniowej, metodą z wyboru, pozwalającą na ilościową ocenę powierzchni umięśnionej przekroju poprzecznego na poziomie kręgu L3, są kosztowna tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), które również wymagają wykwalifikowanego personelu i specjalistycznej wiedzy. rozwiązania programowe do oceny obrazu. Metody stosowane do oceny funkcji mięśni, takie jak siła uścisku dłoni, prędkość chodu i zgięcie/prost kolana, również wymagają wykwalifikowanego personelu i stanowią dodatkową warstwę złożoności w ogólnej diagnozie, ponieważ są trudne do standaryzacji i w dużym stopniu zależą od przestrzegania zaleceń przez pacjenta. Co więcej, interpretacja przedstawionych mierników diagnostycznych pozostaje niejednoznaczna, ponieważ różne konsensusowe definicje wskazują na sprzeczne wyniki w różnych populacjach pacjentów. Biomarkery funkcji mięśni i stanu zapalnego, a także ocena hormonów uznano za przydatne alternatywy diagnostyczne, jednak nie są one jeszcze częścią rutyny klinicznej. Podsumowując, obecne możliwości diagnostyczne sarkopenii pozostają rażąco niewystarczające, co często pozwala na przeoczenie tego szkodliwego stanu w praktyce klinicznej, utrudniając w ten sposób odpowiednią i terminową interwencję.

Ponadto obecnie nie ma dostępnego leczenia sarkopenii. Aktualnym zaleceniem jest zatem poprawa żywienia, zwłaszcza pod kątem zawartości białka, oraz aktywności fizycznej.

Pozyskanie wystarczająco dużych zbiorów danych ma ogromne znaczenie w celu walidacji narzędzi diagnostycznych lub opracowania nowych biomarkerów i terapii.