Østerriksk biobankstudie for Sarcopenia (ASGSC)

Ettersom gjennomsnittsalderen i samfunn stiger, øker også utbruddet av ødeleggende sykdommer. Blant disse rammer sarkopeni, som er definert som en progressiv nedgang i muskelmasse, kvalitet og styrke, over en tredjedel og av personer over 70 og halvparten av pasientene med kroniske sykdommer - som levercirrhose eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Sarkopeni er fortsatt et udekket klinisk behov med vidtrekkende implikasjoner som påvirker pasienter, deres familier og helsevesenet som helhet, hvor pasienter mister uavhengighet på grunn av sin skrøpelighet som følgelig reduserer den generelle livskvaliteten og øker risikoen for alvorlige skader, og komplikasjoner derav, pga. til fall.Sarkopenis patogenes ved cirrhose er ufullstendig forstått: Redusert proteinsyntese og økt proteinnedbrytning mediert av betennelse bidrar til sarkopeni ved cirrhose. Ved kronisk inflammatorisk tarmsykdom er sarkopeni ofte et resultat av et komplekst samspill av ulike faktorer, inkludert betennelse, malabsorpsjon, begrenset fysisk aktivitet og næringsmangel.

Til tross for den høye forekomsten av sarkopeni blant aldrende og syke populasjoner, er diagnosen fortsatt utfordrende ettersom generelt aksepterte internasjonale standarder mangler. Kombinert med lav samsvar mellom tilgjengelige diagnosekriterier, kompliserer dette diagnostiske metoder ytterligere. (8) Til dags dato er diagnosen sarkopeni avhengig av kvantifisering av muskelmasse og en klinisk vurdering av muskelstyrke. For estimering av muskelmasse er kostbar computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) de foretrukne metodene for å kvantifisere muskelområdet av et tverrsnitt på nivået av L3-virvelen - disse metodene krever også dyktig personell og spesialisert programvareløsninger for bildeevaluering. Metoder som brukes for å vurdere muskelfunksjon, slik som håndgrepsstyrke, ganghastighet og knefleksjon/ekstensjon krever også dyktig personell og presenterer et ekstra lag av kompleksitet til den generelle diagnosen da de er vanskelige å standardisere og er sterkt avhengige av pasientcompliance. Videre forblir tolkningen av de skisserte diagnostiske tiltakene tvetydig, siden ulike konsensusdefinisjoner viser motstridende resultater i ulike pasientpopulasjoner. Biomarkører for muskelfunksjon og inflammasjon, samt hormonvurderinger har blitt ansett som nyttige diagnostiske alternativer, men de er ikke en del av klinisk rutine ennå. Til sammen forblir dagens diagnostiske alternativer for sarkopeni grovt utilstrekkelige, noe som ofte gjør at denne skadelige tilstanden blir savnet i klinisk praksis, og dermed hindrer adekvat og rettidig intervensjon.

I tillegg er det for tiden ingen medisinsk behandling tilgjengelig for sarkopeni. Gjeldende anbefaling er derfor å forbedre ernæringen, spesielt når det gjelder proteininnhold og fysisk aktivitet.

Å skaffe store nok datasett er av største betydning for å validere diagnostiske verktøy eller utvikle nye biomarkører og terapier.