Zkoumání zrakově-prostorových schopností a psychologických účinků u pacientů se západním Nilem a roztroušenou sklerózou se zaměřením na možný rehabilitační protokol (Visuomind)

V průběhu času se v literatuře zkoumalo zhoršení kognitivních a psychologických aspektů u pacientů s vWN a RS v důsledku skutečnosti, že oba stavy mohou ovlivnit normální kognitivní funkce.

Pokud jde o VWN, většina případů u lidí je asymptomatická, zatímco asi u 20 % infikovaných subjektů se rozvine onemocnění definované jako západonilská horečka, charakterizované příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, bolest svalů, možné kožní vyrážky a lymfadenopatie. U méně než 1 % infikovaných lidí se vyvine forma viru definovaná jako neuroinvazivní, která se může projevit encefalitidou, meningitidou a ochablou paralýzou. Z kognitivního hlediska se obtíže, které pacienti uváděli po rozvoji onemocnění, týkají především ztráty paměti, zhoršení motoriky, nástupu deprese a neschopnosti vykonávat činnosti běžného života jako před onemocněním. . Kromě toho byly pomocí neuropsychologických testů identifikovány deficity pozornosti a exekutivních funkcí. Několik studií uvedených v literatuře, které zkoumaly stav kognitivního systému u pacientů s vWN, často nesouhlasí s definicí charakteristického vzorce. Proto byl proveden krátký pilotní test k vyhodnocení kognitivních deficitů u pacientů s výsledky VWN, kteří jsou v současné době hospitalizováni v San Camillo IRCCS. Z tohoto pilotního projektu vyplynulo, že hlavní potíže se týkají funkcí pozornosti, exekutivy a vizuoprostorové funkce.

I u RS, chronického zánětlivého, demyelinizačního a degenerativního onemocnění centrálního nervového systému, jsou často přítomny kognitivní deficity, zejména u pacientů s relapsující remitující nebo progresivní formou. Navíc více než 50 % pacientů trpí depresí. Kognitivní poškození může ovlivnit specifické funkce nebo být závažné a rozšířené v závislosti na umístění mozkových lézí způsobených onemocněním. V každém případě jsou nejvíce postiženými kognitivními funkcemi pozornost a rychlost zpracování informací, krátkodobá a dlouhodobá paměť v její explicitní podsložce a prospektivní paměť, exekutivní funkce, jazyk a vizuoprostorové funkce. Co se však týče posledně jmenovaného, ​​na jedné straně existuje jen málo studií, které zkoumaly visuoprostorovou složku u RS; na druhé straně tyto studie uvádějí nekonzistentní výsledky, také kvůli heterogenitě v použitých testech a v terminologii použité k definování těchto deficitů. V těchto studiích ve skutečnosti není rozdíl mezi visuoprostorovým a visuo-percepčním deficitem vždy jasný, s následným, někdy nespecifickým použitím relativních testů.

Vzhledem k tomu, že literatura nezkoumá zrakově-prostorový deficit u onemocnění vWN, jsou zapotřebí další studie k prozkoumání této poruchy u pacientů s výsledky infekce vWN as RS pro roli, kterou tato funkce hraje v každodenním životě. Vizuoprostorové dovednosti ve skutečnosti umožňují člověku správně se vztahovat k okolnímu prostředí, orientovat se a podle něj regulovat své vlastní chování. Deficit na této úrovni ohrožuje osobní i profesní kvalitu života.

Tato studie vychází z potřeby důkladněji prozkoumat visuo-prostorovou složku u pacientů s výsledky infekce vWN as RS a jejím cílem je vyhodnotit účinnost inovativního nástroje pro její léčbu.

Použitý postup zahrnuje použití prizmatických čoček, protože byla prokázána jejich účinnost při rehabilitaci zrakově-prostorových deficitů.

Za tímto účelem bude podávána léčba Mindleses Professional, kognitivní rehabilitační nástroj, který umožňuje kombinovat tradiční prizmatický adaptační postup s vážnými hrami poskytovanými prostřednictvím tabletu a zaměřenými na rehabilitaci dalších kognitivních funkcí, jako je pozornost a exekutivní funkce. Několik výzkumníků začalo používat prizmatické čočky jako neinvazivní neuromodulační nástroj: proces prizmatické adaptace by ve skutečnosti umožnil působit na kortikální dráždivost, zejména zvýšením dráždivosti frontální a parietální kůry ipsilaterálně k čočce vyvolané odchylka.

Mindleses Professional by se proto mohl ukázat jako účinný nástroj pro rehabilitaci pacientů s následky infekce vWN a RS, kteří mají rovněž deficity vizuoprostorových funkcí.