Onderzoek naar visueel-ruimtelijke vaardigheden en psychologische effecten bij patiënten met West-Nijl en multiple sclerose, met de nadruk op een mogelijk revalidatieprotocol (Visuomind)

In de loop van de tijd heeft de literatuur de verslechtering van cognitieve en psychologische aspecten bij patiënten met vWN en MS onderzocht, vanwege het feit dat beide aandoeningen het normale cognitieve functioneren kunnen beïnvloeden.

Wat VWN betreft zijn de meeste gevallen bij mensen asymptomatisch, terwijl ongeveer 20% van de geïnfecteerde personen een ziekte ontwikkelt die wordt gedefinieerd als West-Nijlkoorts, gekenmerkt door symptomen zoals koorts, hoofdpijn, spierpijn, mogelijke huiduitslag en lymfadenopathie. Minder dan 1% van de geïnfecteerde mensen ontwikkelt een vorm van het virus die wordt gedefinieerd als neuro-invasief en die zich kan manifesteren door encefalitis, meningitis en slappe verlamming. Vanuit cognitief oogpunt hebben de problemen, na de ontwikkeling van de ziekte, vooral betrekking op geheugenverlies, de afname van de motorische vaardigheden, het ontstaan ​​van depressie en het onvermogen om de activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren zoals vóór de ziekte. . Bovendien zijn tekorten in aandacht en uitvoerende functies geïdentificeerd door het gebruik van neuropsychologische tests. De weinige onderzoeken in de literatuur die de toestand van het cognitieve systeem bij patiënten met vWN hebben onderzocht, zijn het vaak niet eens met de definitie van een karakteristiek patroon. Daarom werd een korte pilot uitgevoerd om cognitieve tekorten te evalueren bij patiënten met VWN-uitkomsten die momenteel in het San Camillo IRCCS zijn opgenomen. Uit deze pilot kwam naar voren dat de belangrijkste problemen betrekking hebben op de aandachts-, uitvoerende en visuospatiale functies.

Zelfs bij MS, een chronische inflammatoire, demyeliniserende en degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, zijn cognitieve stoornissen vaak aanwezig, vooral bij patiënten met de Relapsing Remitting of Progressive vorm. Bovendien ervaart meer dan 50% van de patiënten een depressie. Cognitieve stoornissen kunnen specifieke functies beïnvloeden of ernstig en wijdverspreid zijn, afhankelijk van de locatie van de hersenlaesies die door de ziekte worden veroorzaakt. In ieder geval zijn de meest getroffen cognitieve functies aandacht en informatieverwerkingssnelheid, korte- en langetermijngeheugen in zijn expliciete subcomponent en prospectief geheugen, uitvoerende functies, taal en visueel-ruimtelijke functies. Wat dit laatste echter betreft, zijn er enerzijds weinig onderzoeken die de visuospatiale component bij MS hebben onderzocht; aan de andere kant rapporteren deze onderzoeken inconsistente resultaten, ook als gevolg van de heterogeniteit in de toegepaste tests en in de terminologie die wordt gebruikt om deze tekortkomingen te definiëren. In deze onderzoeken is het verschil tussen visueel-ruimtelijke en visueel-perceptieve tekorten niet altijd duidelijk, met als gevolg een soms niet-specifiek gebruik van de relatieve tests.

Omdat de literatuur het visuo-ruimtelijke tekort bij de ziekte van vWN niet heeft onderzocht, zijn verdere studies nodig om deze aandoening te onderzoeken bij patiënten met vWN-infectie-uitkomsten en met MS voor de rol die deze functie speelt in het dagelijks leven. In feite stellen visueel-ruimtelijke vaardigheden de persoon in staat zich correct te verhouden tot de omringende omgeving, zichzelf te oriënteren en zijn eigen gedrag dienovereenkomstig te reguleren. Een tekort op dit niveau brengt zowel de persoonlijke als de professionele kwaliteit van leven in gevaar.

De huidige studie komt voort uit de noodzaak om de visueel-ruimtelijke component vollediger te onderzoeken bij patiënten met vWN-infectieresultaten en met MS, en heeft tot doel de effectiviteit van een innovatief hulpmiddel voor de behandeling ervan te evalueren.

De te gebruiken procedure omvat het gebruik van prismatische lenzen, aangezien hun doeltreffendheid bij het herstel van visuo-ruimtelijke tekorten is aangetoond.

Daartoe zal de behandeling Mindlenses Professional zijn, een hulpmiddel voor cognitieve revalidatie waarmee de traditionele prismatische aanpassingsprocedure kan worden gecombineerd met serieuze games die via een tablet worden aangeboden en gericht op het rehabiliteren van andere cognitieve functies zoals aandacht en executieve functies. Verschillende onderzoekers zijn begonnen prismatische lenzen te gebruiken als een niet-invasief neuromodulatie-instrument: het prismatische aanpassingsproces zou het in feite mogelijk maken om in te werken op de corticale prikkelbaarheid, met name door de prikkelbaarheid van de frontale en pariëtale cortex ipsilateraal ten opzichte van de door de lens geïnduceerde cortex te vergroten. afwijking.

Mindlenses Professional zou daarom een ​​effectief hulpmiddel kunnen blijken te zijn voor de revalidatie van patiënten met uitkomsten van vWN-infectie en MS, die ook tekorten hebben in visueel-ruimtelijke functies.