Badanie zdolności wzrokowo-przestrzennych i skutków psychologicznych u pacjentów z Zachodniego Nilu i pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, ze szczególnym uwzględnieniem możliwego protokołu rehabilitacji (Visuomind)

Z biegiem czasu w literaturze badano upośledzenie aspektów poznawczych i psychologicznych u pacjentów z vWN i stwardnieniem rozsianym, ze względu na fakt, że oba schorzenia mogą wpływać na normalne funkcjonowanie poznawcze.

Jeśli chodzi o VWN, większość przypadków u ludzi przebiega bezobjawowo, natomiast u około 20% zakażonych osób rozwija się choroba określana jako gorączka Zachodniego Nilu, charakteryzująca się takimi objawami, jak gorączka, ból głowy, ból mięśni, możliwe wysypki skórne i powiększenie węzłów chłonnych. U mniej niż 1% zakażonych osób rozwija się postać wirusa określana jako neuroinwazyjna, która może objawiać się zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i porażeniem wiotkim. Z poznawczego punktu widzenia, w miarę rozwoju choroby, zgłaszane przez pacjentów trudności dotyczą głównie utraty pamięci, spadku sprawności motorycznej, wystąpienia depresji i niemożności wykonywania codziennych czynności tak jak przed chorobą. . Ponadto za pomocą testów neuropsychologicznych zidentyfikowano deficyty uwagi i funkcji wykonawczych. Nieliczne dostępne w literaturze badania oceniające stan układu poznawczego u pacjentów z vWN często nie zgadzają się z definicją charakterystycznego wzorca. Dlatego też przeprowadzono krótki pilotaż w celu oceny deficytów poznawczych u pacjentów z wynikami VWN, obecnie hospitalizowanych w ośrodku IRCCS w San Camillo. Z pilotażu wynika, że ​​główne trudności dotyczą funkcji uwagi, wykonawczej i wzrokowo-przestrzennej.

Nawet w przypadku stwardnienia rozsianego, przewlekłej choroby zapalnej, demielinizacyjnej i zwyrodnieniowej ośrodkowego układu nerwowego, często występują deficyty poznawcze, szczególnie u pacjentów z postacią nawracająco-remisyjną lub postępującą. Ponadto ponad 50% pacjentów doświadcza depresji. Upośledzenie funkcji poznawczych może wpływać na określone funkcje lub być poważne i rozległe, w zależności od lokalizacji uszkodzeń mózgu spowodowanych chorobą. W każdym razie najbardziej dotknięte funkcje poznawcze to uwaga i szybkość przetwarzania informacji, pamięć krótkotrwała i długoterminowa w jej jawnej składowej oraz pamięć prospektywna, funkcje wykonawcze, język i funkcje wzrokowo-przestrzenne. Jednakże w przypadku tych ostatnich z jednej strony istnieje niewiele badań oceniających komponent wzrokowo-przestrzenny w stwardnieniu rozsianym; z drugiej strony, badania te przynoszą niespójne wyniki, także ze względu na niejednorodność stosowanych testów i terminologii stosowanej do definiowania tych deficytów. W rzeczywistości w tych badaniach różnica między deficytami wzrokowo-przestrzennymi i wzrokowo-percepcyjnymi nie zawsze jest wyraźna, co powoduje, że w konsekwencji, czasami niespecyficznie, stosuje się względne testy.

Ponieważ w literaturze nie badano deficytu wzrokowo-przestrzennego w chorobie vWN, potrzebne są dalsze badania w celu zbadania tego zaburzenia u pacjentów z następstwami zakażenia vWN i ze stwardnieniem rozsianym pod kątem roli, jaką ta funkcja odgrywa w życiu codziennym. W rzeczywistości umiejętności wzrokowo-przestrzenne pozwalają osobie prawidłowo odnosić się do otaczającego środowiska, orientując się i regulując zgodnie z nim własne zachowanie. Deficyt na tym poziomie pogarsza jakość życia osobistego i zawodowego.

Niniejsze badanie wynika z potrzeby pełniejszego zbadania komponentu wzrokowo-przestrzennego u pacjentów z następstwami zakażenia vWN oraz ze stwardnieniem rozsianym i ma na celu ocenę skuteczności innowacyjnego narzędzia do jego leczenia.

W postępowaniu stosuje się soczewki pryzmatyczne, gdyż wykazano ich skuteczność w rehabilitacji deficytów wzrokowo-przestrzennych.

W tym celu zastosowany zostanie zabieg Mindlenses Professional, narzędzie do rehabilitacji poznawczej, które pozwala połączyć tradycyjną pryzmatyczną procedurę adaptacyjną z poważnymi grami dostarczanymi za pośrednictwem tabletu i mającymi na celu rehabilitację innych funkcji poznawczych, takich jak uwaga i funkcje wykonawcze. Kilku badaczy zaczęło używać soczewek pryzmatycznych jako nieinwazyjnego narzędzia neuromodulacji: proces adaptacji pryzmatycznej w rzeczywistości pozwoliłby oddziaływać na pobudliwość kory mózgowej, w szczególności poprzez zwiększanie pobudliwości kory czołowej i ciemieniowej ipsilateralnie do indukowanej przez soczewkę odchylenie.

Mindlenses Professional może zatem okazać się skutecznym narzędziem w rehabilitacji pacjentów po infekcji vWN i stwardnieniu rozsianym, u których występują także deficyty funkcji wzrokowo-przestrzennych.