Studio delle capacità visuo-spaziali e degli effetti psicologici nei pazienti con Nilo occidentale e sclerosi multipla con particolare attenzione a un possibile protocollo riabilitativo (Visuomind)

Nel corso del tempo, la letteratura ha indagato il deterioramento degli aspetti cognitivi e psicologici nei pazienti con vWN e SM, dovuto al fatto che entrambe le condizioni possono influenzare il normale funzionamento cognitivo.

Per quanto riguarda la VWN, la maggior parte dei casi nell'uomo sono asintomatici, mentre circa il 20% dei soggetti infetti sviluppa una malattia definita febbre del Nilo occidentale, caratterizzata da sintomi quali febbre, mal di testa, dolori muscolari, possibili eruzioni cutanee e linfoadenopatia. Meno dell’1% delle persone infette sviluppa una forma del virus definita neuro-invasiva, che può manifestarsi attraverso encefalite, meningite e paralisi flaccida. Dal punto di vista cognitivo, in seguito allo sviluppo della malattia, le difficoltà riferite dai pazienti riguardano principalmente la perdita di memoria, la diminuzione delle capacità motorie, l'insorgenza di depressione e l'incapacità di svolgere le attività della vita quotidiana come prima della malattia. . Inoltre, i deficit dell'attenzione e delle funzioni esecutive sono stati identificati attraverso l'uso di test neuropsicologici. I pochi studi presenti in letteratura che hanno indagato lo stato del sistema cognitivo nei pazienti affetti da vWN spesso non concordano con la definizione di pattern caratteristico. Pertanto, è stato effettuato un breve pilota per valutare i deficit cognitivi in ​​pazienti con esiti VWN attualmente ricoverati presso l'IRCCS San Camillo. Da questo pilota è emerso che le principali difficoltà riguardano le funzioni attenzionali, esecutive e visuospaziali.

Anche nella SM, una malattia cronica infiammatoria, demielinizzante e degenerativa del sistema nervoso centrale, sono spesso presenti deficit cognitivi, soprattutto nei pazienti con forma Recidivante Remittente o Progressiva. Inoltre, più del 50% dei pazienti soffre di depressione. Il deterioramento cognitivo può influenzare funzioni specifiche o essere grave e diffuso, a seconda della localizzazione delle lesioni cerebrali causate dalla malattia. In ogni caso, le funzioni cognitive più colpite sono l'attenzione e la velocità di elaborazione delle informazioni, la memoria a breve e lungo termine nella sua sottocomponente esplicita e memoria prospettica, le funzioni esecutive, il linguaggio e le funzioni visuospaziali. Tuttavia, per quanto riguarda questi ultimi, da un lato sono pochi gli studi che hanno indagato la componente visuospaziale nella SM; dall'altro questi studi riportano risultati discordanti, anche a causa dell'eterogeneità nei test applicati e nella terminologia utilizzata per definire tali deficit. In questi studi, infatti, non sempre è chiara la differenza tra deficit visuospaziali e visuo-percettivi, con un conseguente utilizzo, talvolta aspecifico, dei relativi test.

Poiché la letteratura non ha indagato il deficit visuo-spaziale nella malattia da vWN, sono necessari ulteriori studi per esplorare questo disturbo nei pazienti con esiti di infezione da vWN e con SM per il ruolo che questa funzione svolge nella vita quotidiana. Le abilità visuo-spaziali, infatti, permettono alla persona di relazionarsi correttamente con l'ambiente circostante, orientandosi e regolando il proprio comportamento in base ad esso. Un deficit a questo livello compromette la qualità della vita sia personale che professionale.

Il presente studio nasce dall’esigenza di indagare più a fondo la componente visuo-spaziale nei pazienti con esiti di infezione da vWN e con SM e mira a valutare l’efficacia di uno strumento innovativo per il suo trattamento.

La procedura da utilizzare prevede l'utilizzo di lenti prismatiche poiché è stata dimostrata la loro efficacia nella riabilitazione dei deficit visuo-spaziali.

A tal fine, il trattamento somministrato sarà Mindlenses Professional, uno strumento di riabilitazione cognitiva che consente di combinare la tradizionale procedura di adattamento prismatico con serious games erogati attraverso un tablet e mirati a riabilitare altre funzioni cognitive come l'attenzione e le funzioni esecutive. Diversi ricercatori hanno iniziato ad utilizzare le lenti prismatiche come strumento di neuromodulazione non invasivo: il processo di adattamento prismatico consentirebbe, infatti, di agire sull’eccitabilità corticale, in particolare aumentando l’eccitabilità delle cortecce frontale e parietale omolateralmente all’eccitabilità indotta dalla lente. deviazione.

Mindlenses Professional potrebbe, quindi, rivelarsi uno strumento efficace per la riabilitazione di pazienti con esiti di infezione da vWN e SM che presentano anche deficit delle funzioni visuospaziali.