Исследование зрительно-пространственных способностей и психологических эффектов у пациентов Западного Нила и пациентов с рассеянным склерозом с акцентом на возможный протокол реабилитации (Visuomind)

Со временем в литературе исследовались нарушения когнитивных и психологических аспектов у пациентов с vWN и рассеянным склерозом в связи с тем, что оба состояния могут влиять на нормальное когнитивное функционирование.

Что касается ВВН, то большинство случаев у людей протекает бессимптомно, в то время как примерно у 20% инфицированных развивается заболевание, определяемое как лихорадка Западного Нила, характеризующееся такими симптомами, как лихорадка, головная боль, мышечная боль, возможная кожная сыпь и лимфаденопатия. Менее чем у 1% инфицированных людей развивается форма вируса, определяемая как нейроинвазивная, которая может проявляться в виде энцефалита, менингита и вялого паралича. С когнитивной точки зрения, трудности, о которых сообщают пациенты после развития заболевания, в основном касаются потери памяти, снижения двигательных навыков, возникновения депрессии и неспособности осуществлять повседневную деятельность, как до заболевания. . Кроме того, с помощью нейропсихологических тестов были выявлены нарушения внимания и исполнительных функций. Немногочисленные исследования, представленные в литературе, изучавшие состояние когнитивной системы у пациентов с vWN, часто не согласны с определением характерной закономерности. Поэтому был проведен короткий пилотный проект для оценки когнитивных нарушений у пациентов с исходами VWN, которые в настоящее время госпитализированы в IRCCS Сан-Камилло. В результате этого пилотного проекта выяснилось, что основные трудности касаются функций внимания, исполнительных и зрительно-пространственных функций.

Даже при рассеянном склерозе, хроническом воспалительном, демиелинизирующем и дегенеративном заболевании центральной нервной системы, часто присутствуют когнитивные нарушения, особенно у пациентов с ремиттирующей или прогрессирующей формой. Кроме того, более 50% пациентов страдают депрессией. Когнитивные нарушения могут затрагивать определенные функции или быть тяжелыми и распространенными, в зависимости от локализации поражений головного мозга, вызванных заболеванием. В любом случае наиболее затронутыми когнитивными функциями являются внимание и скорость обработки информации, краткосрочная и долговременная память в ее явном подкомпоненте и проспективная память, исполнительные функции, язык и зрительно-пространственные функции. Однако что касается последних, то, с одной стороны, исследований, изучавших зрительно-пространственный компонент при рассеянном склерозе, немного; с другой стороны, эти исследования сообщают о противоречивых результатах, в том числе из-за неоднородности применяемых тестов и терминологии, используемой для определения этих недостатков. Фактически, в этих исследованиях разница между зрительно-пространственным и зрительно-перцептивным дефицитом не всегда очевидна, что приводит к последующему, иногда неспецифическому использованию относительных тестов.

Поскольку в литературе не исследовались зрительно-пространственные нарушения при заболевании vWN, необходимы дальнейшие исследования для изучения этого нарушения у пациентов с исходами инфекции vWN и с рассеянным склерозом на предмет роли, которую эта функция играет в повседневной жизни. Фактически зрительно-пространственные навыки позволяют человеку правильно взаимодействовать с окружающей средой, ориентируясь и регулируя в соответствии с ней собственное поведение. Дефицит этого уровня ставит под угрозу как личное, так и профессиональное качество жизни.

Настоящее исследование обусловлено необходимостью более полно изучить зрительно-пространственный компонент у пациентов с исходами инфекции vWN и РС и направлено на оценку эффективности инновационного инструмента для его лечения.

Используемая процедура предполагает использование призматических линз, поскольку была продемонстрирована их эффективность в восстановлении зрительно-пространственных нарушений.

Для этого будет назначено лечение Mindlenses Professional, инструмент когнитивной реабилитации, который позволяет сочетать традиционную процедуру призматической адаптации с серьезными играми, проводимыми через планшет и направленными на реабилитацию других когнитивных функций, таких как внимание и исполнительные функции. Некоторые исследователи начали использовать призматические линзы в качестве неинвазивного инструмента нейромодуляции: процесс призматической адаптации фактически позволит воздействовать на возбудимость коры, в частности, за счет повышения возбудимости лобной и теменной коры ипсилатерально по отношению к индуцируемой линзой возбудимости. отклонение.

Таким образом, Mindlenses Professional могут оказаться эффективным инструментом для реабилитации пациентов с последствиями инфекции vWN и рассеянного склероза, у которых также есть нарушения зрительно-пространственных функций.