Undersøgelse af visuo-spatiale evner og psykologiske effekter hos West Nile og multipel sklerosepatienter med fokus på en mulig rehabiliteringsprotokol (Visuomind)

Litteraturen har gennem tiden undersøgt svækkelsen af ​​kognitive og psykologiske aspekter hos patienter med vWN og MS, på grund af det faktum, at begge tilstande kan påvirke normal kognitiv funktion.

For så vidt angår VWN, er de fleste tilfælde hos mennesker asymptomatiske, mens omkring 20 % af de smittede forsøgspersoner udvikler en sygdom defineret som West Nile-feber, karakteriseret ved symptomer som feber, hovedpine, muskelsmerter, mulige hududslæt og lymfadenopati. Mindre end 1 % af de smittede udvikler en form for virus defineret som neuro-invasiv, som kan vise sig gennem hjernebetændelse, meningitis og slap lammelse. Fra et kognitivt synspunkt, efter udviklingen af ​​sygdommen, vedrører de vanskeligheder, der hovedsageligt rapporteres af patienter, hukommelsestab, faldet i motoriske færdigheder, begyndelsen af ​​depression og manglende evne til at udføre dagligdagens aktiviteter som før sygdommen . Endvidere er der identificeret mangler i opmærksomhed og eksekutive funktioner ved brug af neuropsykologiske tests. De få undersøgelser, der findes i litteraturen, som har undersøgt tilstanden af ​​det kognitive system hos patienter med vWN, stemmer ofte ikke overens med definitionen af ​​et karakteristisk mønster. Derfor blev der udført en kort pilot for at evaluere kognitive underskud hos patienter med VWN-udfald, der i øjeblikket er indlagt på San Camillo IRCCS. Fra denne pilot fremgik det, at hovedproblemerne vedrører opmærksomheds-, eksekutive- og visuospatiale funktioner.

Selv ved MS, en kronisk inflammatorisk, demyeliniserende og degenerativ sygdom i centralnervesystemet, er kognitive underskud ofte til stede, især hos patienter med Relapsing Remitting eller Progressive Form. Ydermere oplever mere end 50 % af patienterne depression. Kognitiv svækkelse kan påvirke specifikke funktioner eller være alvorlig og udbredt, afhængigt af placeringen af ​​hjernelæsioner forårsaget af sygdommen. Under alle omstændigheder er de mest berørte kognitive funktioner opmærksomhed og informationsbehandlingshastighed, kort- og langtidshukommelse i dens eksplicitte underkomponent og prospektive hukommelse, eksekutive funktioner, sprog og visuospatiale funktioner. Hvad sidstnævnte angår, er der dog på den ene side få studier, der har undersøgt den visuospatiale komponent i MS; på den anden side rapporterer disse undersøgelser inkonsistente resultater, også på grund af heterogeniteten i de anvendte test og i den terminologi, der bruges til at definere disse mangler. I disse undersøgelser er forskellen mellem visuospatiale og visuopfattende deficit faktisk ikke altid klar, med en deraf følgende, nogle gange uspecifik brug af de relative tests.

Da litteraturen ikke har undersøgt det visuo-spatiale underskud i vWN-sygdom, er der behov for yderligere undersøgelser for at udforske denne lidelse hos patienter med vWN-infektionsudfald og med MS for den rolle, som denne funktion spiller i dagligdagen. Faktisk tillader visuo-spatiale færdigheder personen at forholde sig korrekt til det omgivende miljø, orientere sig og regulere sin egen adfærd i overensstemmelse hermed. Et underskud på dette niveau kompromitterer både personlig og faglig livskvalitet.

Nærværende undersøgelse udspringer af behovet for at undersøge den visuo-spatiale komponent mere fuldstændigt hos patienter med vWN-infektionsudfald og med MS og sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​et innovativt værktøj til behandling heraf.

Proceduren, der skal anvendes, involverer brugen af ​​prismatiske linser, da deres effektivitet i rehabilitering af visuel-spatiale mangler er blevet påvist.

Til dette formål vil den administrerede behandling være Mindlenses Professional, et kognitivt rehabiliteringsværktøj, der gør det muligt at kombinere den traditionelle prismatiske tilpasningsprocedure med seriøse spil leveret gennem en tablet og rettet mod rehabilitering af andre kognitive funktioner såsom opmærksomhed og eksekutive funktioner. Adskillige forskere er begyndt at bruge prismatiske linser som et ikke-invasivt neuromodulationsværktøj: den prismatiske tilpasningsproces ville faktisk tillade at virke på kortikal excitabilitet, især ved at øge excitabiliteten af ​​frontale og parietale cortex ipsilateralt til den linse-inducerede afvigelse.

Mindlenses Professional kunne derfor vise sig at være et effektivt værktøj til rehabilitering af patienter med udfald af vWN-infektion og MS, som også har underskud i visuospatiale funktioner.